[水蛭素治疗免疫球蛋白A肾病血尿的疗效:随机对照试验]。
摘要来源:中西医结合学报。 2008 年 3 月;6(3):253-7。 PMID:18334143
摘要作者:李凯龙、何亚妮、左宏伟、王惠民、丁涵录、杨菊蓉
文章所属单位:肾内科,第三军医大学大坪医院,重庆 400042 [电子邮件受保护]
摘要:目的:探讨水蛭素治疗短期血尿和极少蛋白尿的免疫球蛋白A肾病(IgAN)的疗效和副作用。
方法:1998年至2007年经组织学确诊的IgAN伴血尿和少量蛋白尿的病例262例,随机分为水蛭素治疗组(口服脉血康胶囊)和双嘧达莫治疗组(口服双嘧达莫)。对比分析两组患者尿中红细胞构象及计数、24小时尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)水平、血脂、凝血五项及不良反应。
结果:治疗六个月后,尿液中的各向异性率和红细胞计数,以及尿液中的红细胞计数。水蛭素治疗组24 h蛋白定量较治疗前(P<0.01)和双嘧达莫治疗组(P<0.05)明显降低。另一方面,与治疗前相比,水蛭素治疗组的Ccr明显升高。治疗组和双嘧达莫治疗组(P<0.01)。水蛭素治疗组血脂也有所改善,但无显着性差异。水蛭素的抗凝作用优于双嘧达莫(P<0.01)。疗效评估显示水蛭素治疗组的总有效率、完全缓解率和显着缓解率均高于双嘧达莫治疗组。两组不良反应均较少,且水蛭素治疗组胃肠道不良反应发生率低于双嘧达莫组(P<0.05)。
结论:与双嘧达莫相比,水蛭素在肾脏保护、降低异养率、尿红细胞计数和尿蛋白方面具有优越性。 p>