儿童近视进展干预措施的成本效益分析。
摘要来源:JAMA Netw Open。 2023 年 11 月 1 日;6(11):e2340986。 Epub 2023 年 11 月 1 日。PMID:37917061
摘要作者:Sylvia Agyekum、Poemen P Chan、Prince E Adjei、Yu Zhou Zhu、霍兆华、Benjamin H K Yip、Patrick Ip、Ian C K Wong、Wei Zhang、Clement C Tham、Li Jia Chen、Xiu Juan Zhang、Chi Pui Pang、Jason C Yam
文章隶属:Sylvia Agyekum p>摘要:
重要性:存在多种干预措施用于治疗儿童近视加深。虽然已经研究了这些干预措施的功效,但它们的成本效益仍然未知,也没有进行比较。
目标:确定控制儿童近视进展的经济有效的选择。
设计,环境和参与者:在这项成本效益分析中,设计了马尔可夫模型,从社会角度在模拟的假设患者队列中比较 5 年内控制近视进展的干预措施的成本效益10岁,患有近视。考虑的近视干预措施包括阿托品滴眼液(0.05%和0.01%)、散焦多段眼镜、户外活动、软性隐形眼镜(日抛型和多焦点)、硬质透气隐形眼镜、渐进多焦点镜片、双焦点眼镜片、角膜塑形术、高度非球面小透镜 (HAL) 和红光疗法;所有干预措施均与单光镜片进行比较。确定性和概率敏感性分析确定了关联模型不确定性与成本效益的重刑。费用来自香港医院管理局和香港中文大学眼科中心的收费。
主要结果和措施:每个孩子的平均费用(以美元为单位)包括医院就诊、药物和光学镜片的费用。有效性的结果是年度球面等效屈光度(SER)和眼轴长度(AL)的减少。在 5 年的时间范围内计算每种策略相对于单光镜片的增量成本效益比 (ICER)。
结果:户外活动、阿托品(0.05%)、红光疗法、HAL 和角膜塑形术具有成本效益。阿托品的ICER为0.05%,减少220美元/SER;红光疗法,减少 846 美元/SER;和 HAL,每 SER 减少 448 美元。户外活动可节省 5 美元/SER 减少化和减少 8 美元/AL。角膜塑形术使 ICER 降低了 2376 美元/AL。
结论和相关性:这些研究结果表明阿托品滴眼液、 0.05%,户外活动对于控制儿童近视加深具有成本效益。尽管价格更高,但红光疗法、HAL 和角膜塑形术也可能具有成本效益。使用这些干预措施可能有助于以经济有效的方式控制近视。