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微塑料会成为早发性结直肠癌的驱动因素吗？

癌症（巴塞尔）。 2023 年 6 月 24 日；15(13)。 Epub 2023 年 6 月 24 日。PMID：37444433

Shelley Li、Jacqueline I Keenan、Ian C Shaw、Frank A Frizelle

Shelley Li

发病率全世界 50 岁以下人群中结直肠癌（早发性结直肠癌 (EOCRC)）的发病率正在增加。这主要是远端结肠癌和直肠癌的增加，这些癌症在生物学上与晚发性结直肠癌（LOCRC）相似，但粘液性或印戒组织学或低分化癌症的发生率较高。这种变化的流行病学表明这是自 1960 年以来的群体效应，很可能是由环境原因驱动的。我们探讨了微塑料作为这一变化驱动因素的可能作用。肠道细菌和肠壁的相互作用可能促进了散发性结直肠癌的发展。通常，复杂的管腔粘液层为结肠细胞提供一定程度的保护，使其免受这些细菌及其毒素的影响。塑料最早开发于 1900 年代初期。 1945 年后，它们的使用更加广泛，导致塑料污染急剧增加，并分解为微塑料。人类从很小的时候就开始消耗微塑料（MP），并且消耗量越来越大。当 MP 通过胃肠道时，它们与身体的正常生理机制相互作用，特别是在结肠和直肠中，它们可能与保护性结肠粘液层相互作用。我们描述了微塑料如何形成的几种可能机制它们会破坏粘液层，从而降低其保护作用并增加患结直肠癌的可能性。EOCRC 增加的流行病学表明环境驱动因素。 EOCRC 的增加与我们预期看到环境中 MP 快速增加的影响的时间顺序相匹配，因此，我们已经探索了这种影响的可能机制。我们认为 MP 可能会破坏结肠粘液层屏障的完整性，从而降低其保护作用。 MPs 在 CRC 发病机制中的作用值得进一步研究。需要进一步澄清 MPs、肠道微生物群和粘液层之间的相互作用。这需要在长期动物研究中进行建模，以更好地了解长期食用环境获得的 MP 如何导致结直肠癌风险增加。