质子泵抑制剂引起的低镁血症系列病例。
摘要来源：Am J Kidney Dis。 2010 年 7 月；56(1):112-6。 Epub 2010 年 2 月 26 日。PMID：20189276
摘要作者：Ewout J Hoorn、Joost van der Hoek、Rob A de Man、Ernst J Kuipers、Clemens Bolwerk、Robert Zietse
文章所属单位：荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心内科。 [电子邮件受保护]
摘要：质子泵抑制剂 (自 2006 年起，人们就认识到 PPI）引起的低镁血症。我们的目标是进一步使用 4 个病例描述这种电解质紊乱的临床后果和可能的机制。两名男性（年龄 63 岁和 81 岁）和两名女性（年龄 73 岁和 62 岁）曾使用 PPI（埃索美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑）和雷贝拉唑，20-40 mg），持续 1-13 年。他们出现严重的低镁血症（镁，0.30 +/- 0.28 mEq/L；参考值，1.40-2.10 mEq/L），伴有低钙血症（钙，6.4 +/- 1.8 mg/dL），相对甲状旁腺功能减退症（甲状旁腺激素，43 +/- 6 pg/mL)，尿钙和镁排泄量极低。一名患者因心律失常导致昏倒后因缺氧后脑病入院。其他人有心电图异常（QT 间期延长、ST 压低和 U 波）。伴随的低钾血症（钾，2.8 +/- 0.1 mEq/L）被认为是这些心律失常的触发因素。低镁血症引起的钾尿（钾排泄，65 +/- 24 mEq/L）被确定为低钾血症的原因。这一系列 PPI 引起的低镁血症表明这是一种普遍效应。它还表明低镁血症可能在 PPI 治疗开始后 1 年内发生，并可能产生严重的临床后果，可能是由相关的低钾血症引发的。PPI 使用者需要对不明原因的低镁血症、低钙血症、低钾血症或相关症状保持高度怀疑。