抗生素治疗莱姆病的神经系统并发症。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2016 12 8 ;12:CD006978。 Epub 2016 年 12 月 8 日。PMID：27931077
摘要作者：Diego Cadavid、Paul G Auwaerter、Jeffrey Rumbaugh、Harald Gelderblom
文章隶属关系：Diego Cadavid
摘要：< span class="sub_abstract_label">背景：各种中枢神经系统渗透性抗生素在体外和体内对莱姆神经疏螺旋体病 (LNB) 的病原体伯氏疏螺旋体具有杀菌作用。这些抗生素在临床上常规用于治疗 LNB，但其相对疗效尚不清楚。
目的：评估疗效抗生素治疗 LNB。
搜索方法：10 月 25 日2016 年，我们检索了 Cochrane 神经肌肉专业注册库、Cochrane 对照试验中央注册库 (CENTRAL)、MEDLINE 和 Embase。我们于 2016 年 10 月 26 日检索了临床试验登记册。我们审查了所确定的随机试验的参考书目，并联系了作者和该领域的知名专家，以确定其他已发表或未发表的数据。检索研究时没有语言限制。
选择标准：成人和儿童 LNB 抗生素治疗的随机临床试验将任何抗生素治疗（包括治疗组合）与任何其他治疗、安慰剂或不治疗进行比较的儿童。我们排除了被视为莱姆后综合症的实体的研究。
数据收集和分析：我们使用了预期的标准方法程序科克伦。
主要结果：我们确定了七项涉及 450 名患有 LNB 的欧洲参与者的随机研究，将其纳入本次系统评价中。我们发现没有在美国进行的试验。这些研究之间明显的异质性阻碍了荟萃分析没有一项研究包括对初始抗生素治疗的安慰剂对照，并且只有一项研究不是延迟开始的研究，并且大多数都没有足够的动力。这些试验调查了四种抗生素：四项研究中的青霉素 G 和头孢曲松，三项研究中的多西环素，两项研究中的头孢噻肟，在静脉注射头孢曲松初始治疗后测试了三个月的口服阿莫西林疗程。一项研究仅限于儿童，使用不同的医生或患者报告的结果来衡量疗效，在某些情况下还包括脑脊液分析。作为n 疾病和结果的间接生物标志物。没有一项研究报告了我们提出的主要结局，即长期（三个月或更长）总体残疾指标的改善。所有试验均未显示出积极治疗后症状缓解方面存在任何组间差异。一般来说，治疗的耐受性良好。然而，不良事件报告的质量较低。
作者结论：大多数情况下为低至非常低-来自有限数量的、大多是小型、异质性试验的高质量临床证据，具有不同的结果指标，比较中枢神经系统渗透性抗生素治疗 LNB 的相对疗效。现有的少数随机研究效力有限，并且缺乏一致且明确的进入标准和疗效终点。对于公认的抗生素药物治疗方案的相对疗效，不可能得出确切的结论。f 高频头。据报道，大多数人的治疗效果良好，无论使用何种抗生素，症状都会在 12 个月内消失。少数参与者进步不够，有些人退缩了。这些随机研究提供了一些证据，表明多西环素、青霉素 G、头孢曲松和头孢噻肟对欧洲 LNB 的治疗有效。在一项研究中，当使用静脉注射头孢曲松进行初始抗生素治疗，随后使用口服阿莫西林进行额外的长期治疗时，没有观察到额外疗效的证据。在美国，我们的高质量搜索策略缺乏关于抗生素治疗 LNB 疗效的证据。