疫苗接种与系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的风险：系统回顾和荟萃分析。
摘要来源：Autoimmun Rev. 2017 Jul ;16(7):756 -765。 Epub 2017 年 5 月 5 日。PMID：28483543
摘要作者：王斌、邵晓青、王丹、徐东华、张金安
文章单位：王斌
摘要：背景：在过去的几年里，越来越多的研究提出了一些关于接受疫苗接种的个体患自身免疫性疾病的风险可能会增加，但已发表关于疫苗接种与系统性红斑狼疮 (SLE) 和类风湿关节炎风险之间关系的研究（RA）报告了相互矛盾的发现。进行系统回顾和荟萃分析，综合评估疫苗接种与SLE风险之间的关系
方法：检索了 Pubmed、Web of Science 和 Embase 的观察性研究，评估疫苗接种与风险之间的关联RA 和 SLE。两位作者独立地从这些符合条件的研究中提取数据。合格研究的质量通过纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评估。采用95%置信区间（CI）的汇总相对风险（RR）来衡量与疫苗接种相关的RA和SLE风险，并通过随机效应荟萃分析进行计算。
结果：16 项观察性研究最终被认为符合资格，其中包括 12 项关于疫苗接种与 SLE 风险之间关联的研究以及 13 项关于该关联的研究疫苗接种和 RA 风险之间的关系。汇总结果表明，接种疫苗显着增加 SLE 风险（RR=1.50；95%CI 1.05-2.12，P=0.02）。除此之外，还有一个明显的疫苗接种与 RA 风险增加之间的关联（RR=1.32；95%CI 1.09-1.60，P=0.004）。对报告短疫苗接种时间结果的研究的荟萃分析也表明，疫苗接种可能显着增加 SLE（RR=1.93；95%CI 1.07-3.48，P=0.028）和 RA（RR=1.48；95%CI 1.08-2.03）的风险，P=0.015）。低偏倚风险研究中的敏感性分析也发现，疫苗接种与 RA 和 SLE 风险增加存在明显关联。
结论：这项研究表明，接种疫苗与 SLE 和 RA 风险增加有关。需要更多、更大规模的观察性研究来进一步验证上述发现，并评估疫苗接种与其他风湿性疾病的关联。