慢性腰痛老年人的心理社会参数与脊椎按摩治疗反应之间的关联：随机临床试验的二次分析。
摘要来源：J Manipulative Physiol Ther。 2021 年 11 月至 12 月；44(9):675-682。 Epub 2022 年 6 月 24 日。PMID：35753883
摘要作者：Michele Maiers、Mary L Forte
文章隶属关系：Michele Maiers
摘要：目标：这项研究的目的是确定基线自我效能、对运动疼痛的恐惧是否（运动恐惧症），或其中任何一个的改变与慢性腰痛老年人经过 12 周的脊椎按摩疗法 (CSM) 后残疾的临床重要改善相关，并且
方法：我们进行了二次分析编辑了来自社区居住的 65 岁或以上患有慢性脊柱残疾的成年人的随机试验数据，这些成年人接受了 CSM 和运动的非药物治疗。治疗 12 周后 Oswestry 残疾指数 (ODI) 降低≥30% 的患者被视为对护理有反应。心理社会测量包括疼痛自我效能问卷（PSEQ）和坦帕运动恐惧量表（TSK）。逻辑回归评估了社会心理、人口统计学和腰背预测因素与 30% ODI 改善之间的关联。
结果：有本次分析纳入了 176 名社区老年人。平均年龄为71岁，其中59.7%为女性； 176 (96.7%) 拥有完整数据。基线残疾（ODI = 26.1 ± 9.3）和背痛（5.0 ± 1.9，0-10 等级）为中度。基线 PSEQ 反映了较高的自我效能（47.7 ± 7.8，0-60 等级）和最小的运动恐惧症（TSK 34.3 ± 5.2，17-68 等级）。七十二（40.9%）治疗 12 周后 ODI 降低 30%（平均 -5.4 ± 7.9）。平均自我效能改善具有临床重要意义（2.5 ± 6.5 分）；运动恐惧症（-2.7 ± 4.4 分）和腰痛（-1.6 分）也有所改善。在单变量回归分析中，基线 PSEQ 以及 PSEQ 和 TSK 的改善百分比与治疗反应相关，但在包含腰背预测因子的多重回归模型中则不然。腰痛持续时间超过 4 年会对康复产生负面影响。
结论：在接受脊椎按摩疗法和锻炼的老年人样本中，基线自我效能感以及自我效能感和运动恐惧症的改善均与干预后临床上重要的残疾减少相关，但在纳入 LBP 持续时间的调整模型中则不然。