脊椎按摩疗法与苯二氮卓类药物治疗根性腰痛患者之间的关联：使用真实世界数据的回顾性队列研究来自美国。
摘要来源：BMJ Open。 2022 06 13 ;12(6):e058769。 Epub 2022 年 6 月 13 日。PMID：35697464
摘要作者：Robert James Trager、Zachary A Cupler、Kayla J DeLano、Jaime A Perez、 Jeffery A Dusek
文章归属：Robert James Trager
摘要：目标：尽管脊椎按摩疗法(CSMT) 和处方苯二氮卓类药物是治疗根性腰痛 (rLBP) 的常见方法，目前尚无研究探讨它们之间的关系e 干预措施。我们假设，在 12 个月的随访中，使用 CSMT 治疗新诊断的 rLBP 与降低苯二氮卓类药物处方的几率相关。
设计： 回顾性队列研究。
设置：全国，美国多中心 7300 万患者电子健康记录网络 (TriNetX)，于 2021 年 7 月 30 日进行查询，产生 2003 年至查询日期的数据。
参与者：年龄在 18-49 岁且有 rLBP 诊断的成年人均被纳入其中。腰痛、结构畸形、替代性神经病变和苯二氮卓类药物绝对禁忌症等严重病因被排除在外。根据 CSMT 的接受或缺席将患者分配到队列。使用倾向评分匹配来控制可能影响苯二氮卓类药物使用可能性的协变量
结果指标：在 3、6 和 12 个月内接受苯二氮卓类处方的患者数量、百分比和 OR后续预匹配和后匹配。
结果：之后匹配后，每个队列有 9206 名患者（平均 (SD) 年龄，37.6 (8.3) 岁，54% 男性）。在匹配前和匹配后的所有随访窗口中，CSMT 队列中接受苯二氮卓类药物处方的几率显着较低 (p<0.0001)。匹配后，苯二氮卓类处方的 OR (95% CI) 3 个月时为 0.56（0.50 至 0.64），6 个月时为 0.61（0.55 至 0.68），12 个月时为 0.67（0.62 至 0.74）。敏感性分析表明患者偏好避免服用处方药并不能解释研究结果。
结论：这些研究结果表明，接受新诊断 rLBP 的 CSMT 与随访期间接受苯二氮卓类药物处方的几率降低。这些结果提供了进入该护理途径的患者之间实践指南一致性的真实证据。治疗 rLBP 的苯二氮卓类药物处方应在随机试验中进一步检查，包括接受脊椎按摩疗法或常规医疗护理的患者，以减少残留的混杂因素。