脊柱手法治疗对非特异性腰痛患者炎症介质的影响：一项非随机对照临床试验。
摘要来源：
Chiropr 男士疗法。 2021 年 1 月 8 日；29(1):3。 Epub 2021 年 1 月 8 日。PMID：33413508
摘要作者：Julita A Teodorczyk-Injeyan、John J Triano、Robert Gringmuth、Christopher DeGraauw、Adrian Chow、H Stephen Injeyan
文章隶属关系：Julita A Teodorczyk-Injeyan
摘要：背景：急性和慢性非特异性腰痛 (LBP) 患者的炎症特征是不同的。脊柱手法治疗 (SMT) 已被证明可以调节伤害性化学物质的产生这些患者群体的情绪因子有所不同。本研究进一步研究了 SMT 对同一 LBP 患者队列中其他炎症介质的影响。
方法： 急性 (n = 22) 和慢性 (n = 25) LBP 患者（10 分制疼痛评分最低为 3），以及无症状对照(n = 24) 是根据严格的排除标准招募的。在基线和 2 周后采集血样，在此期间患者在腰椎或腰骶区接受 6 次 SMT。肿瘤坏死因子（TNFα）、白介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-2、干扰素ɣ（IFNɣ）、IL-1受体拮抗剂（IL-1RA）、TNF可溶性受体的体外生产2 型 (sTNFR2) 和 IL-10 通过特异性免疫测定进行测定。使用参数和非参数统计（PAST 3.18 beta 软件）来确定 SMT 之前和之后研究组之间和研究组内差异的显着性。效应大小（ES）估计是使用 Cohens d 获得的。
结果：与无症状对照相比，SMT 相关的变化评分显着（ P = 0.03-0.01) 降低了两个患者组中 TNFα 的产生水平，以及慢性 LBP 患者中 IL-6、IFNɣ 和 sTNFR2 的产生水平 (P = 0.001-0.02)。对于这些介质，观察到中等以上到大的 ES (d> 0.6-1.4)。与各自的基线相比，仅在慢性 LBP 患者中检测到 SMT 后 IL-6 产生显着减少 (P = 0.01)，而 IL-2 产生显着增加（与对照相比，P = 0.001，P = 0.004）在急性 LBP 患者中观察到较大的 ES (d = 0.87)。所有 LBP 患者的疼痛和残疾评分均显着下降（P < 0.001），并且与急性 LBP 队列中的 IFNɣ 和 IL-2 水平呈正相关（P = 0.03）。
< span class="sub_abstract_label">结论：非特异性 LBP 患者的短期 SMT 治疗导致本研究中研究的几种介质产生显着但有限且多样化的改变。这项探索性研究强调了 SMT 调节急性和慢性非特异性 LBP 患者炎症成分产生的潜力，并表明需要在该领域进行进一步的随机对照临床试验。
试验注册：本研究于 2012 年 4 月在 Clinical Trials.gov 进行前瞻性注册 (#NCT01766141)。 https://register.clinicaltrials.gov/prs/app/action/SelectProtocol?sid=S0003ZIL&selectaction=Edit&uid=U0001V74&ts=2&cx=-axvqtg。