正念冥想和认知行为疗法干预可降低阿片类药物治疗的慢性腰痛的疼痛严重程度和敏感性:随机对照试验的初步结果。
摘要来源:Pain Med 。 2016 年 3 月 10 日。Epub 2016 年 3 月 10 日。PMID:26968850
摘要作者:Aleksandra E Zgierska、Cindy A Burzinski、Jennifer Cox、John Kloke、Aaron Stegner、Dane B Cook、Janice Singles、Shilagh Mirgain、Christopher L Coe、Miroslav Bačkonja
文章隶属关系:Aleksandra E Zgierska
摘要:< p>目标:评估基于正念冥想和认知行为疗法 (CBT) 的干预措施,用于治疗阿片类药物治疗的慢性腰痛 (CLBP)。
设计:<跨度 > 26 周平行试验随机对照试验 (Intervention 以及常规护理与单独常规护理)。
设置:门诊。
主题:。患有 CLBP 的成人,每日服用≥30毫克吗啡当量剂量 (MED) 至少 3 个月。
方法:<干预措施包括每周八次小组课程(冥想和 CLBP 特定的 CBT 部分)以及每周 6 天、每天 30 分钟的家庭练习。在基线、第 8 周和第 26 周收集结果指标:原发性疼痛严重程度(简要疼痛量表)和功能/残疾(Oswestry 残疾指数);继发性疼痛接受度、阿片类药物剂量、对热刺激的疼痛敏感性以及血清疼痛敏感生物标志物(干扰素-γ;肿瘤坏死因子-α;白介素 1ß 和 6;C 反应蛋白)。
结果:35 名参与者(21 名实验者,14 名对照者)参加了研究olled并完成了研究。他们年龄为 51.8±9.7 岁,80% 为女性,患有严重的 CLBP 相关残疾 (66.7±11.4),中度疼痛严重程度 (5.8±1.4),每天服用 148.3±129.2mg MED。意向治疗分析结果显示,与对照组相比,冥想-CBT 组在研究期间降低了疼痛严重程度评分(P = 0.045),26 周时组间评分变化差异达到 1 分(95 % 置信区间:0.2,1.9;Cohens d = 0.86),并且对热刺激的疼痛敏感性降低(P<0.05),无不良事件。探索性分析表明冥想练习的程度与干预效果的大小之间存在关系。
结论:冥想-CBT 干预使用阿片类药物治疗的 CLBP 患者的疼痛严重程度和对实验性热痛刺激的敏感性降低。