亚急性和慢性腰痛的注射疗法：更新的 Cochrane 综述。
摘要来源：Spine (Phila Pa 1976)。 2009 年 1 月 1 日；34(1)：49-59。 PMID：19127161
摘要作者：J Bart Staal、Rob A de Bie、Henrica C W de Vet、Jan Hildebrandt、Patty Nelemans
文章隶属：马斯特里赫特大学流行病学和卡普里研究学院，P Debyeplein 1，马斯特里赫特，荷兰。 [电子邮件受保护]
摘要：研究设计：A系统审查随机对照试验（RCT）。目的：确定对于亚急性或慢性腰痛患者，注射疗法是否比安慰剂或其他疗法更有效。背景数据摘要：注射疗法的有效性或腰痛仍然存在争议。通常在随机对照试验中发现的靶组织、药物和剂量的异质性表明需要在文献综合中进行临床有效的比较。方法：我们更新了早期系统评价的检索，并检索了截至 2007 年 3 月的 Cochrane 对照试验中心注册库、MEDLINE 和 EMBASE 数据库，以查找以英语、法语、德语、荷兰语和北欧语言报告的相关试验。我们还筛选了已确定试验的参考文献。随机对照试验涉及硬膜外、小关节或局部部位的注射治疗对亚急性或慢性腰痛的影响。比较椎间盘内注射、增生疗法或臭氧疗法与其他治疗效果的研究被排除在外，除非使用另一种药剂的注射疗法（无安慰剂治疗）是其中一个治疗组的一部分。关于骶髂关节注射的研究和评估硬膜外麻醉效果的研究用于治疗根性疼痛的类固醇也被排除在外。结果：本次评价纳入了 18 项试验（1179 名受试者）。注射部位多种多样，从硬膜外部位和小关节（即关节内注射、关节周围注射和神经阻滞）到局部部位（即压痛点和触发点）。研究的药物包括皮质类固醇、局部麻醉剂和各种其他药物。试验的方法学质量有限，18 项试验中有 10 项被评为具有较高的方法学质量。由于试验中的临床异质性，无法进行统计汇总。总体而言，结果表明没有强有力的证据支持或反对使用任何类型的注射疗法。结论：没有足够的证据支持注射疗法治疗亚急性和慢性腰痛。然而，不能排除特定亚组的患者可能对特定类型的注射疗法有反应。