病毒根除后水飞蓟宾治疗对 HCV 相关晚期慢性肝病患者的有益效果：一项试点研究。
摘要来源：Front Pharmacol。 2022；13：824879。 Epub 2022 年 2 月 2 日。PMID：35185575
摘要作者：Valentina Cossiga、Marco Sanduzzi-Zamparelli、Victor Sapena、Maria Guarino、Marcello Dallio、Emanuele Torrisi、Luca Pignata、Alessandro Federico、Federico Salomone、Filomena Morisco
文章隶属关系：Valentina Cossiga
摘要：通过直接作用抗病毒药物 (DAA) 根除 HCV改善肝脏结果并降低总体肝脏死亡率。然而，晚期慢性肝病 (ACLD) 患者可能会经历肝病进展，尽管病毒清除。水飞蓟宾在实验模型中显示出保肝作用，但临床数据有限。本研究的目的是评估高生物利用度水飞蓟宾对使用 DAA 根除病毒后 HCV 相关 ACLD 患者肝纤维化的影响，并与标准治疗进行比较。 在这项多中心前瞻性研究中，HCV 患者与对照组（C 组）相比，ACLD 达到 SVR12 的患者接受水飞蓟宾磷脂复合物与维生素 D 和维生素 E（Realsil 100D，Ibi Lorenzini S.p.A.，阿普里利亚，意大利）的组合治疗 12 个月（R 组）。患者在基线、第 24 周和第 48 周接受瞬时弹性成像 (TE) 和增强肝纤维化 (ELF) 测试。共纳入 116 名患者，其中 R 组 56 例，C 组 60 例。中位年龄为 68 岁，其中 53% 为男性，各组之间没有差异。与基线相比，两组的肝脏硬度在 6 个月和 12 个月时均有所改善。然而，与 C 组患者相比，R 组患者在治疗 6 个月（-2.05，95% CI -3.89 至 -0.22，<0.05）和 12 个月治疗后（-2.79，95与基线相比，% CI -4.5 至 -1.09，<0.01）。两组之间 ELF 的减少没有显着差异。随访期间，4 名患者发展为 HCC，均属于 C 组。在 HCV 相关的 ACLD 中，水飞蓟宾的保肝作用可能是对抗肝病进展的一种工具。