摘要标题：
肝功能不全患者与甲状腺药物相关的低血糖风险增加。
摘要来源：Int J Clin Pharmacol Ther。 2008 年 1 月；46(1)：1-13。 PMID：18218292
摘要作者：N Iihara、Y Kurosaki、M Takada、S Morita
文章所属单位：日本香川县德岛文理大学香川校区制药科学学院。 [电子邮件受保护]
摘要：目标：确定影响葡萄糖稳态的药物引起低血糖的风险，并通过肝储备减少或肝功能测试中异常值的严重程度来判断肝损伤是否导致该风险升高。方法：进行了一项以医院为基础的病例对照研究。基层群众研究对象包括 2002 年至 2004 年间在日本某大学医院就诊的所有 20 岁及以上的患者，他们接受了药物治疗并测量了血糖。病例定义为至少发生过一次低血糖（根据血清葡萄糖浓度低于 70 mg/dl 确定）。每个病例最多 5 个对照，根据血糖测量年份、门诊或住院状态、就诊的临床科室以及 5 年内的年龄差异，从无低血糖的基础人群中随机抽取。使用条件逻辑回归分析估计发生低血糖的优势比。结果：在 10,011 名基础人群中，纳入了 245 名病例和 1,194 名对照者。在所调查的药物中，左旋甲状腺素的使用与肝损伤患者低血糖风险增加相关（调整后的比值比；正常肝脏不使用（参考），肝损伤不使用 0.91 (95% CI 0.62, 1.33) , 与正常使用肝脏 4.50 (0.58, 34.76)，肝损伤时使用 14.68 (1.57, 137.4)，趋势 p 0.007)。风险升高可能取决于肝脏储备的降低。结论：临床医生和药师应仔细监测肝功能损害、尤其是肝储备较低的左旋甲状腺素使用者的血糖浓度。