白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的临床安全性：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：BMC 补体药物。 2021 年 3 月 26 日；21(1):102。 Epub 2021 年 3 月 26 日。PMID：33771151
摘要作者：刘斌、孟翔、马艳芳、李慧珍、刘玉琪、史楠楠、陈耀龙、王艳平、陆成
文章来源：刘斌
摘要：背景：白芍总苷(TGP) 是从芍药根中提取的活性化合物，已越来越多地用作类风湿性关节炎 (RA) 的辅助治疗 患者。尽管 TGP 可以缓解意外情况尽管RA常规治疗期间存在不良反应，但关于这一主题的高质量循证荟萃分析数据仍然不足。本研究的目的是评估 TGP 辅助治疗 RA 治疗的临床安全性。
方法：PubMed、检索截至 2021 年 1 月 28 日有关 TGP 辅助治疗 RA 患者的随机对照试验 (RCT) 和队列研究的 EMBASE、Web of Science、中国知网 (CNKI)、SinoMed 和万方数据。 纳入资格标准和信息的文献由两名研究人员独立筛选提取。使用 RevMan5.3 软件进行数据分析，以风险比 (RR) 和 95% 置信区间 (CI) 的形式估计效果。
结果：< /span>共纳入 39 项研究，涉及 3680 名 RA 参与者。有 8 项比较：TGP 加甲氨蝶呤 (MTX) th治疗与 MTX 治疗、TGP 加来氟米特 (LEF) 治疗与 LEF 治疗、TGP 加 MTX 和 LEF 治疗与 MTX 加 LEF 治疗、TGP 加雷公藤多甙 (TG) 治疗与 TG 治疗、TGP 加美洛昔康 (MLX) 治疗与 MLX 治疗以及 TGP 加柳氮磺吡啶 (SSZ) 治疗与 SSZ 治疗、TGP 加艾拉莫德 (IGU) 治疗与 IGU 治疗、TGP 加醋酸泼尼松片 (PAT) 治疗与 PAT 治疗。 Meta分析结果显示，肝脏不良反应（RR = 0.31，95% CI = 0.23-0.41，P < 0.00001）和白细胞减少症（RR = 0.41，95% CI = 0.26-0.66，P = 0.0002）的发生率与非TGP治疗相比，TGP辅助治疗显着减少。然而，只有TGP加LEF治疗（RR = 0.22，95% CI = 0.08-0.60，P = 0.003）和TGP加MTX和LEF治疗（RR = 0.31，95% CI = 0.22-0.42，P < 0.00001）具有统计学意义。肝脏不良反应亚组之间存在差异。对于白细胞减少症，TGP 加 MTX 和 LEF 治疗 (RR = 0.47，95% CI = 0.25-0.87，P = 0.02）有统计学差异。
结论：这项荟萃分析表明TGP辅助治疗可能会缓解与非 TGP 治疗相比，RA 治疗的肝脏不良反应和白细胞减少症的发生率。 TGP辅助治疗的临床安全性值得进一步的实验研究。