速尿不能改善重症患者急性肾功能衰竭血液滤过后的肾功能恢复：一项双盲随机对照试验。
摘要来源：Crit Care Med。 2009 年 2 月；37(2):533-8。 PMID：19114909
摘要作者：Peter H J van der Voort、E Christiaan Boerma、Matty Koopmans、Mariet Zandberg、Joke de Ruiter、 Rik T Gerritsen、Peter H M Egbers、W Peter Kingma、Michael A Kuiper
文章所属机构：荷兰阿姆斯特丹 Onze Lieve Vrouwe Gasthuis 重症监护室。
摘要：< p>目标：研究潜在的有益作用速尿解决机械通气危重患者血液滤过后肾功能衰竭的问题。
设计：单中心随机、双盲、安慰剂-对照研究。
地点：教学医院内设有 13 个床位的混合重症监护病房 (ICU)。
患者：接受过连续静脉静脉血液滤过治疗的患者包括在内。
干预措施：连续静脉血液滤过结束后，收集前4小时的尿液用于测量肌酐清除率。随后，患者被随机分配接受呋塞米（0.5 mg/kg/hr）或连续输注安慰剂。为了防止血容量不足，每小时调整输液速度，并将其设置为前一小时的尿量。
测量和主要结果：< /span>终点是 ICU 和急诊室中的肾脏恢复（肌酐清除率超过 30 mL/min 或血清肌酐稳定，无需肾脏替代治疗）医院。纳入了 72 名患者，其中 71 名患者符合分析条件。与 35 名安慰剂治疗患者相比，36 名速尿治疗患者的尿量显着增加（中位数 247 mL/hr（四分位距 [IQR] 774 mL/hr）对比 117 mL/hr（IQR 158 mL/hr）） ，p = 0.003）和更高的钠排泄（中位数 73 mmol/L (IQR 48) 对比 37 (IQR 48) mmol/L，p = 0.001）。速尿组有 25 名患者和安慰剂组有 27 名患者在 ICU 出院时肾功能恢复（p = 0.46）。速尿组有两名患者需要长期透析依赖（p = 0.23）。
结论：持续输注速尿在血液滤过依赖性急性肾衰竭的恢复阶段，确实增加了尿量和钠排泄，但并没有导致肾衰竭持续时间更短或更频繁的肾功能恢复。