非甾体抗炎药治疗后的急性肾功能衰竭。
摘要来源:Eur J Pediatr。 2004 年 3 月;163(3):148-50。 Epub 2004 年 1 月 24 日。PMID:14745553
摘要作者:Tim Ulinski、Vincent Guigonis、Olivier Dunan、Albert Bensman
文章所属单位:Department of Pediatric Nephrology, Hôpital Trousseau, 26 avenue du Dr Arnold-Netter, 75571,巴黎 Cedex 12,法国。
摘要:已知非甾体抗炎药 (NSAID) 对肾功能有不良影响。肾素-血管紧张素系统受刺激的情况,例如血容量不足或已有慢性肾衰竭,会通过非甾体抗炎药抑制前列腺素合成而诱发急性肾衰竭(ARF)。迄今为止,非甾体抗炎药经常被用作退烧药,即使在容易发生急性肾衰竭的情况下也是如此。 20 个月内,7 名儿童出现 d在出现 ARF 之前,用治疗剂量(每天 11.5-32 mg/kg)的布洛芬治疗腹泻和/或呕吐和发烧 1 至 3 天。最大血浆肌酐水平为 180-650 微摩尔/升。一名患者因高钾血症、尿毒症和高磷酸盐血症需要紧急透析。停止 NSAID 治疗和补液后,所有患者均在 3 至 9 天后完全康复,肌酐水平恢复正常。一旦急性期得到控制,长期结果就非常好。间质性肾炎是非甾体抗炎药的另一种可能的副作用,可能需要类固醇治疗,并且是主要的鉴别诊断。只有组织学检查才能确定 NSAID 暴露后 ARF 的确切病理机制。如果 ARF 是由免疫事件引起的,则恢复期通常会更长。结论:即使在中度血容量不足的情况下,非甾体类抗炎药也存在潜在危险。