肝硬化患者与非甾体抗炎药相关的严重急性肾损伤：病例对照研究。
摘要来源：J Hepatol。 2015 年 4 月 11 日。Epub 2015 年 4 月 11 日。PMID：25872166
摘要作者：Chiara Elia、Isabel Graupera、Rogelio Barreto、Elsa Solà、Rebeca Moreira、Patricia Huelin、Xavier Ariza、Cristina Solé、Elisa Pose、Anna Baiges、Núria Fabrellas、 Esteban Poch、Javier Fernández、Vicente Arroyo、Pere Ginès
文章隶属关系：Chiara Elia
摘要：背景和目标：非甾体类抗炎药 (NSAID) 可能会导致肝硬化患者的肾功能受损。研究表明停药后肾功能障碍是可逆的，但缺乏基于临床实践的信息。研究目的是调查特征以及接受 NSAID 治疗的肝硬化患者发生急性肾损伤 (AKI) 的结果。
方法：前瞻性队列研究一个三级转诊中心，收集了 2002 年至 2014 年间所有 NSAIDs 相关 AKI 患者。为了进行比较，还分别对三个对照组的低血容量诱发 AKI、1 型 HRS 和 ATN 患者进行了评估。在一部分患者中测量了中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (uNGAL) 的尿液排泄。
结果：30 名患者确定了肝硬化和非甾体抗炎药相关的 AKI。 19 名患者 (63%) AKI 为短暂性，肾功能在 NSAIDs 停药后迅速恢复（4±3 天）。其余 11 名患者 (37%) AKI 更为严重，并且在住院期间尽管停药但持续存在。与正常 AKI 患者相比，持续性 AKI 患者的 uNGAL 水平显着升高。短暂性 AKI 的 ts（肌酐分别为 953±1,198 与 83±79 μg/gr，p=0.008）。此外，11 名持续性 AKI 患者中有 7 名 (64%) 在三个月内死亡，而 19 名短暂性 AKI 患者中只有 1 名 (5%) 死亡 (p=0.001)。与对照组相比，非甾体抗炎药患者持续性 AKI 的死亡率相似。 3 个月死亡率的唯一独立预测因素是持续 AKI。
结论：接受 NSAID 治疗的肝硬化患者可能会发展为重症AKI 可能是不可逆转的，并与不良的短期结果相关。