静脉注射活性维生素 D 的每月剂量和定期剂量对接受血液透析的患者死亡率的影响。
摘要来源：药物治疗。 2009 年 2 月；29(2):154-64。 PMID：19170585
摘要作者：Wendy L St Peter、Shuling Li、Jiannong Liu、David T Gilbertson、Thomas J Arneson、Allan J Collins
摘要：研究目标：确定静脉注射活性维生素 D 对接受血液透析的患者是否具有明显的死亡率保护作用，是否适用于由透析持续时间定义的所有组；较高的每月剂量和给药规律是否与降低死亡率相关；静脉注射活性维生素 D 的使用是否可以降低心血管、感染和癌症相关死亡率。研究设计：回顾性队列研究。数据来源：医疗保险和医疗补助服务中心终末期肾病 d阿塔数据库。患者：1999-2000年间共有193,830名患者接受血液透析，其中94,208名（48.6%）在基线期间静脉注射活性维生素D。测量和主要结果：时变 Cox 比例风险模型用于评估每月维生素 D 剂量和 3 个月间隔内的给药规律对透析持续时间组的全因和特定原因死亡风险的影响（<1年、1至<3年、3至<5年、以及>或=自透析开始5年）。根据基线特征、随时间变化的住院天数、每月阿法促红细胞生成素剂量、平均血红蛋白水平和 3 个月间隔内的尿素减少率对模型进行调整。最长随访时间为 5.25 年。在 3 个月间隔内每月接受维生素 D 的患者，调整后的全因死亡风险降低了 7-17%，其中透析时间较短的患者降低幅度最大。然而，定期服用维生素 D 并没有在整个透析过程中显示出一致的益处心血管、感染、癌症或其他（所有非心血管疾病、感染或癌症的死亡）死亡率的 sis 持续时间组。结论：目前提出的生物学机制无法轻易解释静脉注射维生素 D 对死亡率的益处。需要随机对照试验来明确证明静脉注射维生素 D 与安慰剂相比是否可以降低接受透析的患者的全因和特定原因死亡率。