褪黑素用于预防和治疗时差反应。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2002(2):CD001520。 PMID：12076414
摘要作者：A Herxheimer, K J Petrie
文章所属单位：UK Cochrane Centre, 9 Park Crescent, London N3 2NL，英国。 andrew [电子邮件受保护]
摘要：背景： :时差通常会影响穿越飞机的旅客几个时区。这是由于身体的内部节律与目的地的昼夜周期不同步造成的。褪黑激素是一种松果体激素，在调节身体节律方面发挥着核心作用，并已被用作使身体与外界重新保持一致的药物。目的： ：评估不同剂量方案口服褪黑激素的有效性用于缓解跨越多个时区的航空旅行后的时差反应。检索策略：：我们以电子方式检索了 Cochrane 对照试验注册库、MEDLINE、EMBASE、PsychLit 和 Science Citation Index，并手动检索了 Aviation、Space and Environmental Medicine 和 Sleep 期刊。我们检索了相关研究的引文列表以查找其他相关试验。我们要求相关研究的主要作者告诉我们有关未发表的试验的信息。在《药物副作用》(SED) 和《SED 年刊》、《反应周刊》、MEDLINE 以及世界卫生组织乌普萨拉监测中心 (UMC) 和美国的药物不良反应数据库中系统地检索了随机试验之外与褪黑激素使用相关的不良事件报告食品药品监督管理局。选择标准：：对航空公司乘客、航空公司工作人员或军事人员进行口服褪黑激素与安慰剂或其他药物比较的随机试验。结果测量应包括时差或相关成分的主观评分nts，例如主观幸福感、白天疲劳、睡眠开始和质量、心理功能、恢复正常的持续时间或昼夜节律指标。数据收集和分析： ：十项试验符合纳入标准。所有研究都将褪黑激素与安慰剂进行比较；此外，还有人将其与催眠药唑吡坦进行了比较。其中九项试验的质量足以有助于评估，一项试验存在设计缺陷，无法用于评估。试验外不良事件的报告可通过 MEDLINE、Reactions Weekly 和 WHO UMC 数据库找到。主要结果： 十项试验中的九项发现，在目的地接近目标就寝时间（晚上 10 点至午夜）服用褪黑激素可以减少跨越五个或更多时区的航班的时差反应。每日服用 0.5 至 5 毫克褪黑素的效果类似，只是服用 5 毫克后比服用 0.5 毫克后入睡更快且睡得更好。超过 5 毫克的剂量似乎不再有效。相对论2 毫克缓释褪黑激素的无效性表明，短期较高峰值浓度的褪黑激素效果更好。根据审查，需要治疗的人数 (NNT) 为 2。跨越的时区越多，获益可能越大，而西行航班的获益可能会更少。服用褪黑激素的时间很重要：如果在错误的时间服用，例如清晨，很容易导致困倦并延迟对当地时间的适应。其他副作用的发生率很低。病例报告表明，癫痫患者和服用华法林的患者可能会受到褪黑激素的伤害。审稿人结论：：褪黑激素在预防或减少时差反应方面非常有效，偶尔短期使用似乎是安全的。应向跨越五个或更多时区的成年旅客推荐该服务，特别是在向东的方向，特别是如果他们在之前的旅程中经历过时差反应。跨越2-4个时区的旅客也可以使用它f 需要。褪黑素的药理毒理需要系统研究，必须建立褪黑素产品的常规药品质量控制。褪黑激素对癫痫患者的影响以及与华法林可能的相互作用需要研究。