改善失眠老年人的睡眠质量可降低疾病风险的生物标志物：随机对照比较功效试验的初步结果。
摘要来源：精神神经内分泌学。 2015 年 5 月；55:184-92。 Epub 2015 年 2 月 25 日。PMID：25770704
摘要作者：Judith E Carroll、Teresa E Seeman、Richard Olmstead、Gerson Melendez、Ryan Sadakane、Richard Bootzin、Perry Nicassio、Michael R Irwin
文章所属：Judith E Carroll
摘要：重要性：睡眠障碍与发病率增加有关和死亡率，但尚不清楚改善老年失眠患者的睡眠质量是否会改变生物标志物糖尿病和心血管疾病的风险。
目标：确定认知行为疗法 (CBT)、太极拳 (TCC) 和睡眠研讨会控制 (SS) 在减少多系统睡眠方面的比较疗效失眠老年人疾病风险的生物标志物。
设计：随机对照比较疗效试验。
设置：洛杉矶社区。
参与者：基于人群的 109 名患有慢性和原发性失眠的老年人样本。
干预：在 4 个月内每周随机分配到 CBT、TCC 或 SS 进行 2 小时的小组课程，并进行为期 16 个月的评估（随访 1 年后） -上）。
主要成果和措施：多系统生物风险由8个生物标志物组成：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、糖化血红蛋白、葡萄糖、胰岛素、C反应蛋白和纤维蛋白原。使用定义为异常的临床实验室临界值，计算多系统风险评分，代表 8 种生物标志物临界值周围的偏差总和。此外，如果受试者在异常实验室范围内表现出 4 个或更多生物标志物，则将被归类为高风险分组。
结果：发现治疗时间与高风险组之间存在交互作用 (F(4, 197.2)=3.14, p=.02 ）其中 16 个月时，TCC (p=.04) 和 CBT (p=.001) 的风险评分均显着低于 SS。 CBT 降低了 4 个月时（优势比 [OR]=.21 [95% CI, .03-1.47]，p<.10）和 16 个月时（OR=.06 [ 95% CI，0.005-0.669]；p<0.01）。 TCC 在 16 个月时降低了风险 (OR=.10 [95% CI, .008-1.29]；p<.05)，但在 4 个月时没有降低风险HS。在基线时被归类为高风险类别的参与者中，根据临床严重程度阈值定义的睡眠质量的改善降低了 16 个月时属于高风险组的可能性，OR=0.08（95% CI， .008-.78); p=.01。
结论和相关性：在进入时被分类为具有高多系统生物风险并分配至 CBT 或 TCC 的参与者在一年的随访后显示出风险评分的改善。鉴于这些临床生物标志物与心血管、代谢和炎症疾病风险相关，改善睡眠质量有可能降低失眠老年人患慢性病的风险。