由于采用高剂量白细胞介素 2 和淋巴因子激活杀伤细胞的过继免疫治疗而发生严重维生素 C 缺乏症。
摘要来源:Cancer Res。 1987 年 8 月 1 日;47(15):4208-12。 PMID:3496958
摘要作者:S L Marcus、J P Dutcher、E Paietta、N Ciobanu、J Strauman、P H Wiernik、S H Hutner、O Frank、 H Baker
摘要:作为国家癌症研究所校外小组研究的一部分,我们机构对人类癌症的过继免疫疗法进行了研究。这种治疗针对患有转移性恶性黑色素瘤、肾癌和结肠癌的患者,分为三个阶段:(a) 5 天的静脉注射。高剂量(每 8 小时 10(5) 单位/公斤)白细胞介素 2,(b) 6 1/2 天休息加白细胞去除术; (c) 4 天的高剂量白细胞介素 2 加上 3 次自体淋巴因子激活的杀伤细胞输注。中毒包括发烧、寒战、心动过速、低血压、呕吐、腹泻和体液潴留。已知抗坏血酸对于细胞介导的免疫很重要,并且据报道在生理应激事件期间抗坏血酸会被耗尽。因此,我们在过继免疫治疗前以及治疗第 1、2 和 3 阶段前后测定了患者 (n = 11) 的血浆抗坏血酸水平。参加试验的患者没有营养不良。治疗前平均血浆抗坏血酸水平正常(0.64 +/- 0.25 mg/dl)。单独使用高剂量白细胞介素 2 (0.13 +/- 0.08 mg/dl) 的第一阶段治疗后,平均水平下降了 80%。在整个治疗的剩余时间内,平均血浆抗坏血酸水平仍然严重降低(0.08 至 0.13 mg/dl),在此期间,11 名患者中有 8 名患者的平均血浆抗坏血酸水平变得不可检测(低于 0.05 mg/dl)。从两名患者中的两名患者的 24 小时尿液收集中获得的值表明,抗坏血酸没有随尿液排出。血浆抗坏血酸正常化d 在完成治疗 1 个月后,三名患者中的三名进行了测试。与抗坏血酸的结果不同,在整个治疗阶段,所有 11 名患者的血液泛酸和血浆维生素 E 均保持在正常范围内。有反应者 (n = 3) 与无反应者 (n = 8) 的不同之处在于,前者的血浆抗坏血酸水平在第 2 期和第 3 阶段恢复至至少 0.1 mg/dl(坦率临床坏血病),而后者的水平降至此水平以下.