对牛奶蛋白过敏：皮肤测试中的过敏对此诊断有何贡献？
摘要来源：儿科过敏免疫学。 2011 年 2 月；22（1 第 2 部分）：e133-8。 PMID：21342278
摘要作者：Aldo José Fernandes Costa、Emanuel Sávio Cavalcanti Sarinho、Maria Eugênia Farias Almeida Motta、Priscila Nogueira Gomes、Sabrina Maria de Oliveira de Melo、Giselia Alves Pontes da Silva
文章隶属：巴西伯南布哥州累西腓伯南布哥联邦大学健康科学中心。 [电子邮件受保护]
摘要：食物过敏是一种免疫介导的食物不良反应 蛋白质。牛奶蛋白过敏 (CMPA) 是最常见的类型，也是最难治疗的类型诊断。本研究的目的是分析 CMPA 和以胃肠道临床表现为主的儿童超敏反应和特异性 IgE 皮肤测试的准确性。这项研究的参与者是 192 名 1 岁和 5 岁的儿童（中位数为 2 岁）。其中，122 人接受了对可疑食物的公开口头挑战。评估与金标准（开放口服挑战）相关的皮肤和特异性 IgE 测试的敏感性、特异性以及阳性和阴性预测值（分别为 PPV 和 NPV）后；所有儿童均接受了牛奶、鸡蛋、小麦和花生的皮肤点刺试验（SPT）、特异性IgE试验和过敏斑贴试验（APT），并对儿童敏感或疑似敏感的食物进行了开放式口服挑战。 50 名儿童（40.9%）被证实存在食物过敏。在这些病例中，44/50（88%）对牛奶蛋白过敏。对口头挑战做出积极反应的儿童牛奶蛋白被认为是病例，而对照是阴性反应的儿童。 44 例中有 22 例（50.0%）在攻击后 4 小时内出现症状。 SPT 的敏感性为 31.8%，特异性为 90.3%，PPV 为 66.7%，NPV 为 68.4%。 APT 的敏感性为 25.0%，特异性为 81.9%，PPV 为 45.8%，NPV 为 64.1%。特异性IgE检测分别为20.5%、88.9%、52.9%和64.6%。尽管存在操作困难和可能的暴露风险，但由于皮肤的敏感性和PPV以及特异性IgE检测的低敏感性，口服激发试验是诊断CMPA的最佳方法。