干燥甲状腺提取物与左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的比较:一项随机、双盲、交叉研究。
摘要来源:J Clin Endocrinol Metab。 2013 年 5 月;98(5):1982-90。 Epub 2013 年 3 月 28 日。PMID:23539727
摘要作者:Thanh D Hoang、Cara H Olsen、Vinh Q Mai、Patrick W Clyde、Mohamed K M Shakir
文章所属单位:沃尔特·里德国家军事内分泌科医疗中心,8901 Wisconsin Avenue,贝塞斯达,马里兰州 20889-5600,美国。
摘要:背景:之前接受过干燥甲状腺提取物 (DTE) 治疗的患者,在改用左旋甲状腺素 (L- T₄),尽管根据血清 TSH 水平给予了足够的剂量,但偶尔感觉不太好。
目标:我们的目标是调查比较 DTE 与 L-T₄ 在甲状腺功能减退患者中的有效性。
设计和设置:我们进行了一项随机、双在三级护理中心进行盲法交叉研究。
患者: 该研究纳入了被诊断患有原发性甲状腺功能减退症并服用稳定剂量 L-T₄ 6 个月的患者(n = 70,年龄 18-65 岁)。
干预:患者被随机分配至 DTE 或 L-T₄ 组,为期 16 周,然后交叉
结果指标:评估基线和每个治疗期结束时的生化和神经认知测试.
结果:两者之间的症状和神经认知测量没有差异疗法。患者通过 DTE 治疗减重 3 磅(172.9± 36.4 磅与 175.7 ± 37.7 磅,P<.001)。研究结束时,34 名患者 (48.6%) 倾向于 DTE,13 名患者 (18.6%) 倾向于 L-T₄,23 名患者 (32.9%) 没有偏好。在亚组分析中,那些选择 DTE 的患者在 DTE 治疗期间体重减轻了 4 磅,并且通过一般健康问卷 12 和甲状腺症状问卷测量,他们在服用 DTE 时的主观症状明显改善(两者 P<.001)。有五个变量是 DTE 偏好的预测因子。
结论:DTE 治疗并未显着改善生活质量;然而,DTE 导致了适度的体重减轻,近一半 (48.6%) 的研究患者表示更喜欢 DTE 而不是 L-T₄。 DTE 疗法可能与某些甲状腺功能减退患者相关。