[甲状腺切除患者的胃肠病理学和替代器官治疗]。
摘要来源：Minerva Chir。 1993 年 11 月；48(21-22):1319-23。 PMID：8152564
摘要作者：M Certo、A Mancini、C Fiumara、G Conte、D Valle、R Abagnale、C Rabitti、L De Marinis
文章隶属机构：罗马天主教综合医学研究所。
摘要：接受近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术的患者的甲状腺替代治疗与自发性甲状腺功能减退症一样，吸收功能改变或患有特定胃肠道疾病的患者可能会遇到困难。我们研究了 25 名患者，其中 22 名女性和 3 名男性，年龄 18-72 岁（平均 47 岁），患有自发性或手术后甲状腺功能减退症，他们在常规替代治疗期间出现持续升高或正常高水平 TSH 水平，和t因此需要反复改变甲状腺素的处方剂量。在这些患者中，我们评估了激素模式、自身抗体（抗酪球蛋白、抗 Sm、抗 DNA、抗微粒体抗原、抗麦醇溶蛋白和抗壁细胞）的存在，并进行了食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 和组织学检查。所有患者的血浆 TSH 范围为 2.5 至 20 microU/ml。仅17%的患者表现出抗甲状腺球蛋白的抗体，17%的患者表现出抗微粒体抗原的抗体，6%的患者表现出抗核抗原的抗体； 4％的人反对麦醇溶蛋白。组织学检查显示慢性胃炎（98%）伴有萎缩（20%）和肠化生（28%）；慢性十二指肠炎（86%）伴有绒毛异常（23%）和总绒毛萎缩（4%）。我们强调一名接受甲状腺乳头状癌全甲状腺切除术治疗的患者的病例，该患者在开始 L-甲状腺素治疗两个月后出现复发性甲状腺肿乳糜泻的发病率在童年之后一直保持沉默。 EGD 显示，在第二十二指肠段水平，粘膜皱襞的数量和厚度减少；组织学检查显示绒毛全部萎缩，隐窝拉长，固有层慢性炎症细胞密集浸润。我们的经验强调了胃肠道疾病和甲状腺功能减退症之间的频繁关联。（摘要截断为 250 字）