自闭症：与妊娠期间母体类黄酮摄入和其他环境抗甲状腺药物相关的短暂性子宫低甲状腺素血症。
摘要来源：J Neurol Sci。 2007 年 11 月 15 日；262(1-2):15-26。 Epub 2007 年 7 月 24 日。PMID：17651757
摘要作者：Gustavo C Román
摘要：自闭症在过去二十年有所增加。尽管进行了全面的遗传学研究，自闭症的病因仍然未知。这篇综述强调了环境因素在其因果关系中的潜在重要性。在自闭症中观察到皮质神经元迁移和小脑浦肯野细胞的改变。通过 reelin 调节，神经元迁移需要胎儿脑脱碘酶对甲状腺素 (T4) 脱碘产生三碘甲状腺原氨酸 (T3)。实验动物模型表明，短暂性宫内缺氧甲状腺激素的刺激（最短三天）会导致大脑皮层结构的永久性改变，让人想起在自闭症患者大脑中观察到的情况。我推测，在神经元细胞迁移期间（妊娠第 8-12 周），母亲早期甲状腺素血症导致胎儿大脑中 T3 水平较低，可能会导致大脑形态发生变化，从而导致自闭症。饮食中碘摄入不足以及一些环境中的抗甲状腺药物和致甲状腺肿药物会影响妊娠期间母亲的甲状腺功能。最常见的原因可能包括母体摄入膳食类黄酮或抗甲状腺环境污染物对脱碘酶 D2 或 D3 的抑制。一些植物异黄酮类化合物对甲状腺激素和下丘脑-垂体轴具有深远的影响。大豆 (Glycine max) 中的金雀异黄酮和大豆黄酮可抑制催化碘化和甲状腺激素生物合成的甲状腺过氧化物酶。其他具有甲状腺功能减退作用的植物包括伯爵小米 (Pennisetum glaucum) 和福尼奥小米 (Digitaria exilis)；硫氰酸盐存在于甘蓝、花椰菜、羽衣甘蓝、芜菁甘蓝和大头菜等芸苔科植物中，以及木薯、利马豆、亚麻籽、竹笋和甘薯等热带植物中。烟草烟雾也是硫氰酸盐的来源。环境污染物会干扰甲状腺功能，包括 60% 的除草剂，特别是 2,4-二氯苯氧乙酸 (2,4-D)、乙草胺、氨基三唑、乙腈、溴苯腈、二甲戊乐灵、代森锰锌和硫脲。其他抗甲状腺药物包括多氯联苯 (PCB)、高氯酸盐、汞和煤衍生物，如间苯二酚、邻苯二甲酸盐和蒽。德克萨斯州一项领先的生态研究表明，受工业来源汞向环境的大量排放影响，学区自闭症发病率较高。汞是一种众所周知的抗甲状腺物质，可抑制脱碘酶和甲状腺过氧化物酶。电流自闭症的房租激增可能与饮食和/或环境暴露于抗甲状腺药物导致的暂时性母亲低甲状腺素血症有关。需要进行更多的多学科流行病学研究来证实这种自闭症的环境假说。