咖啡因对人类低血糖识别和反应的影响。
摘要来源：Ann Intern Med。 1993 年 10 月 15 日；119(8)：799-804。 PMID：8379601
摘要作者：D Kerr、RS Sherwin、F Pavalkis、PB Fayad、L Sikorski、F Rife、W V Tamborlane、M J
文章隶属：耶鲁大学医学院，康涅狄格州纽黑文。
摘要：目的：确定急性咖啡因摄入是否会产生两种影响——脑血流量减少和增加大脑葡萄糖的使用——改变对低血糖的认识和生理反应。设计：两次使用高胰岛素葡萄糖钳夹技术（每分钟 2 mU/kg 体重）将血浆葡萄糖维持在 5 mmol/L 90 分钟，然后维持在 3.8 mmol/L 60 分钟，然后维持在 2.8 mmol/L /L。在 5 mmol/L 浓度下 30 分钟后，参与者使用随机数进行消耗精心设计的双盲设计，添加或不添加咖啡因（400 毫克）的无咖啡因可乐。地点：耶鲁临床研究中心。参与者：8 名健康、非肥胖志愿者（5 名男性；年龄范围为 20 至 33 岁）。测量：大脑中动脉流速 (V MCA)、反调节激素水平、低血糖症状和认知功能（P300 诱发电位）。结果：咖啡因导致 VMCA 立即持续下降 23%，从 64 厘米/秒降至 49 厘米/秒（点差估计，+15 厘米/秒 [95% CI，10 至 21 厘米/秒]，P<0.001）。在血糖水平为 3.8 mmol/L 时，只有服用咖啡因的参与者出现警告症状并“感觉低血糖”。此外，与安慰剂相比，摄入咖啡因后肾上腺素水平高出 118%（[点差 CI，76% 至 158%] [CI，P<0.001]）。同样，去甲肾上腺素（41% [CI，26% 至 60%]，P<0.002）、皮质醇（65% [CI，26% 至 78%]，P<0.008）和生长激素（60% [CI，CI]）的水平, 16% to 143%], P<0.05) 喝咖啡后更高与安慰剂相比，ne 的消耗量。在 2.8 mmol/L 时，肾上腺素（40% [百分比差异的点估计]，P<0.05）、去甲肾上腺素（27%，P<0.05）和皮质醇（24%，P<0.05）水平较高，参与者摄入咖啡因的组对低血糖的意识更强（P<0.02），并且 P300 潜伏期延长（7.2%， P<0.05）。结论：急性摄入咖啡因与交感肾上腺激活和低血糖意识有关，而血糖水平通常不被认为是低血糖。我们的数据表明，如果血浆葡萄糖水平落入“正常低值”范围，摄入适量咖啡因的个体可能会出现低血糖症状，这可能发生在摄入大量碳水化合物后的餐后后期。