临床实践中的毒性低血糖。
摘要来源：Rom J Intern Med。 2004；42(2)：447-55。 PMID：15529635
摘要作者：Cătălina Lionte、L Sorodoc、Victorita Laba
文章隶属关系：医疗诊所、急诊诊所医院，Gr。 T.波帕医科大学，雅西，罗马尼亚。 [电子邮件受保护]
摘要：中毒引起的低血糖是通常是由抗糖尿病治疗和过量饮酒引起的。使用胰岛素或抗糖尿病口服药物治疗的糖尿病患者的低血糖是迄今为止研究最多的低血糖形式。关于急性外源性中毒的非糖尿病受试者中毒性引起的低血糖的信息较少。材料和方法：我们回顾性研究了成人非糖尿病患者患者因急性中毒导致低血糖而被收治于雅西急诊医院，病程长达 10 年。然后，我们对那些与低血糖风险相关的中毒进行了前瞻性研究，以评估中毒引起的低血糖的患病率。结果：我们在回顾性研究中确定了 15,497 名急性中毒患者，其中 4,005 名患者出现与低血糖风险相关的中毒（40% 急性乙醇中毒、29% 野生蘑菇中毒、23% β 受体阻滞剂中毒、7% 水杨酸盐中毒和 1%抗糖尿病药物急性中毒患者）。前瞻性研究共确定了1034例急性中毒患者，其中20.11%为乙醇中毒，11.79%为β受体阻滞剂中毒，5.89%为野蘑菇中毒，1.74%为水杨酸盐中毒，其余60.47%为其他急性中毒，无低血糖风险。非糖尿病受试者尝试使用抗糖尿病药物自杀会产生最严重且持续时间最长的自杀形式。f 急性中毒时出现低血糖。回顾性研究中有23名患者死亡，前瞻性研究中有6名患者死亡，但只有一种情况是低血糖直接导致死亡。结论：在急性中毒的非糖尿病受试者中，毒物引起的低血糖的发生率取决于毒物本身、中毒机制，还取决于毒物与毒物引起的肝病严重程度之间的关系。评估毒性引起的低血糖的有用测试是标准 6 小时口服葡萄糖耐量测试 (OGTT)。预测毒性引起的低血糖不良结果的因素包括毒素、心脏和肝脏并发症以及年龄（>65 岁）的相关性。