儿童早期感染和特应性疾病

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儿童早期感染和特应性疾病。

Thorax。 1998 年 11 月；53(11)：927-32。 PMID：10193389

IS Farooqi, J M Hopkin

IS Farooqi

背景：特应性的起源很复杂，但最近西方化社区中特应性疾病的增加表明了重要的环境影响的作用。一种候选机制是儿童时期微生物暴露模式的变化。这项流行病学研究调查了儿童感染与随后的特应性疾病之间的关系，并考虑了一系列社会和医学变量。

方法：总共对 1934 名受试者进行了研究，这些受试者代表了牛津郡一家家庭医生诊所的 1975-84 年回顾性出生群体。审查了公共卫生和实践记录；对所有感染诊断及其治疗、所有免疫接种以及哮喘、花粉热和湿疹的诊断进行临时记录；记录了母体特应性和许多其他变量。

结果：逻辑回归分析确定了后续特应性的三个具有统计学意义的预测因子疾病：母体特应性（1.97，95% CI 1.46 至 2.66，p<0.0001），使用全细胞百日咳疫苗进行免疫（1.76，95% CI 1.39 至 2.23，p<0.0001），以及在生命的头两年内口服抗生素治疗（2.07，95% CI 1.64 至 2.60，p<0.0001）。未发现母亲吸烟、奶瓶喂养、同胞大小或社会阶层之间存在显着关联。

结论：母体特应性对特应性疾病的预测主要反映了公认的遗传因素的影响。由于可能存在混杂效应和反向因果关系，因此需要非常谨慎地解释通过全细胞百日咳疫苗免疫和口服抗生素治疗对特应性疾病的预测。然而，可以确定这两种因素促进特应性疾病的合理免疫机制，并且有必要进一步研究这些关联。