跌倒相关因素和髋部骨折风险：EPIDOS 前瞻性研究。
摘要来源：《柳叶刀》。 1996 年 7 月 20 日；348(9021):145-9。 PMID：8684153
摘要作者：P Dargent-Molina、F Favier、H Grandjean、C Baudoin、AM Schott、E Hausherr、P J Meunier、G Bréart
文章隶属：INSERM，Unité 149，Villejuif，法国。
摘要：背景：大多数髋部骨折是由跌倒引起的。然而，很少有人研究跌倒相关因素的作用。将这些因素的预测价值与骨矿物质密度 (BMD) 的预测价值进行比较对于预防髋部骨折具有重要意义。方法：我们通过双光子 X 射线吸收测定法评估了 7575 名女性的股骨颈 BMD 和潜在的跌倒相关危险因素，其中包括自我报告的身体能力、神经肌肉功能、活动能力、视觉功能和药物使用情况，法国五个中心招募的年龄 75 岁或以上、无髋部骨折史的受试者。我们每 4 个月对这些女性进行一次随访，记录髋部骨折事件。在平均 1.9 年的随访中，154 名女性首次发生髋部骨折。结果：在年龄调整的多变量分析中，我们发现了四个与跌倒相关的髋部骨折的独立预测因素： 步态速度较慢（相对风险 = 1 . 4，减少 1 个 SD [95% Cl 1.1-1.6）]；进行串联（脚跟到脚趾）行走的困难（难度分数 [1.0-1.5] 上 1 分为 1.2）；视力下降（2.0 表示视力<或 = 2/10 [1.1-3.7]）；小腿围小 (1.5 [1.0-2.2])。在调整股骨颈 BMD 后，神经肌肉损伤（步态速度、串联行走）和视力不佳仍然与随后髋部骨折的风险增加显着相关。将高风险定义为前四分之一的风险，根据高跌倒风险状态和高风险状态，将女性髋部骨折的发生率归为高风险。每 1000 名女性中有 29 人患有低 BMD，而每 1000 名女性中有 11 人患有高跌倒风险或低 BMD；对于根据这两个标准被分类为低风险的女性，这一比例为每 1000 人中有 5 人。 解释：我们的结论是，神经肌肉和视力障碍以及股骨颈 BMD 是老年流动女性髋部骨折风险的重要且独立的预测因素，并且他们的综合评估提高了髋部骨折的预测。