mRNA COVID-19 疫苗接种后出现非典型抗线粒体抗体的急性自身免疫样肝炎：一种新的临床实体？
摘要来源：J 自身免疫。 2021 年 9 月；123:102706。 Epub 2021 年 7 月 15 日。PMID：34293683
摘要作者：Michele Ghielmetti、Helen Dorothea Schaufelberger、Giorgina Mieli-Vergani、Andreas Cerny、Eric Dayer、Diego Vergani、Benedetta Terziroli Beretta-Piccoli
文章归属：Michele Ghielmetti
摘要：自身免疫现象和临床明显的自身免疫性疾病，包括自身免疫性肝炎越来越多的报道不仅在自然感染 SARS-CoV-2 病毒后，而且在接种疫苗后也出现这种情况。我们报告一名63岁男子的病例无自身免疫病史或 SARS-CoV-2 自然感染史，在首次接种 mRNA-1273 SARS-CoV-2 疫苗 7 天后出现急性重症自身免疫性肝炎。肝脏组织学显示炎性汇管浸润伴界面性肝炎、小叶和小叶中心炎症伴小叶中心坏死，但不存在纤维化和脂肪变性。血清免疫球蛋白G轻度升高。自身免疫肝脏血清学显示三重啮齿动物组织上的间接免疫荧光模式与抗线粒体抗体（AMA）相一致，但出乎意料的是，这种模式并未反映在原发性胆汁性胆管炎（PBC）特异性分子检测的阳性结果中，表明该抗体是与经典的 AMA 不同。抗核抗体 (ANA) 也呈阳性，在肝脏和 HEp2 细胞底物上呈环状间接免疫荧光图案，类似于 PBC 特异性 ANA；然而，抗 gp210 和大量基于分子的核分析tigens 呈阴性，表明我们的患者具有独特的 ANA。他携带 HLA DRB1*11:01 等位基因，可预防 PBC。对泼尼松治疗的反应令人满意。在这种新出现的疾病中，需要进一步评估这些新特异性的临床意义。