异烟肼相关致命性肝炎。
摘要来源:West J Med。 1996 年 6 月;164(6):486-91。 PMID:8764622
摘要作者:P S Millard、T C Wilcosky、S J Reade-Christopher、DJ Weber
文章隶属关系:Family Practice美国班戈东缅因州医疗中心住院医师计划。
摘要:为了描述单药异烟肼预防结核病治疗导致致命性肝炎的临床和人口特征,我们进行了一项调查1970 年至 1992 年间,来自州卫生部门的病例、已发布的病例报告以及向疾病控制和预防中心提交的报告。在 108 例报告的病例中,有 76 例可以获得一些临床信息。医学审查专家组判断其中 39 例死亡可能由异烟肼肝炎引起,23 例死亡可能由异烟肼肝炎引起。在 62 个可能和可能的病例中,其中 50 人(81%)为女性,49 人(79%)为非西班牙裔黑人或西班牙裔,19 人(31%)年龄小于 35 岁。症状出现前异烟肼预防性治疗的中位持续时间为 16 周。在 60 例有症状信息的病例中,54 例(90%)出现黄疸。在 62 例病例中,有 26 例(42%)按照当前建议每月进行监测,其中 6 例患者年龄小于 35 岁。我们估计,公共部门患者的致死性异烟肼肝炎发生率在开始治疗的每 10 万人中不超过 4.2 例,在完成治疗的每 10 万人中不超过 7 例。遵守异烟肼预防性治疗指南显然会降低但不能消除致命性肝炎的风险。仔细的患者选择、教育和监测对于最大限度地降低这种风险至关重要。