新生儿接种乙型肝炎疫苗后成人对乙型肝炎病毒的免疫记忆和免疫力的存在。
摘要来源：疫苗。 2011 年 10 月 13 日；29(44)：7835-41。 Epub 2011 年 8 月 2 日。PMID：21816197
摘要作者：朱长林、刘平、陈桃阳、倪正平、陆玲玲、黄飞、陆建华、孙宗堂、曲春风
文章来源：朱长林
摘要：中国启东于 20 世纪 80 年代启动了针对乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的新生儿疫苗接种，该地区的 HBV 和肝细胞癌症非常普遍。成人是否存在免疫记忆和针对 HBV 的免疫力需要澄清。在 806 名新生儿时接受血浆衍生的 Hep-B-Vax 并在 5、10 和 20 岁连续随访的队列中，招募了 402 名 24 岁成年人进行加强试验。其中4个（1%）被发现为 HBsAg（+），27 例（6.7%）为 HBsAg（-）抗-HBc（+），121 例（30.2%）为 HBsAg（-）抗-HBc（-）抗-HBs（+）， 252 例（62.4%）为 HBsAg（-）抗-HBc（-）抗-HBs（-）。其中，141 名 HBsAg(-)anti-HBc(-) 受试者在第 0 天和第 1 个月接受了 10 μg 重组 HBV 疫苗加强接种。 5岁时抗-HBs(+)接种者在第10-12天和加强后1个月抗-HBs≥10 mIU/ml的转化率分别为71.4%和87.3%，高于接种者5岁时抗HBs(-)分别为57.5%和80.0%，但无统计学意义。第二剂加强剂后，所有 5 岁时具有抗 HBs(+) 的受试者的抗 HBs>500 mIU/ml。然而，6/40 5 岁时患有抗 HBs(-) 的受试者的抗 HBs <10 mIU/ml，几何平均浓度为 3.6 (95% CI 2.0-7.7)。在接受加强免疫的受试者中，44 名受试者在第 10-12 天被确定存在 T 细胞免疫，41 名受试者可检测到 HBsAg 特异性 T 细胞，其中 7/10 名受试者的抗 HBs <10 mIU/ml 10-12 天后助推器。在27名HBsAg(-)抗HBc(+)受试者中，19名可检测到血清HBV-DNA，并且在1/5的HBV分离株中发现“a”表位突变。一名 20 岁时呈抗 HBc(+) 抗体的受试者 4 年后转变为 HBsAg(+)。新生儿接种乙肝疫苗的成年人具有免疫记忆和对乙肝病毒感染的免疫力。然而，31.9%的新生儿乙肝疫苗接种者在幼年时反应较弱，可能在儿童期后容易感染乙肝病毒。