乙型肝炎病毒感染对一线吉西他滨联合顺铂治疗肝内胆管癌的预后影响

乙型肝炎病毒感染对一线吉西他滨加顺铂治疗的肝内胆管癌的预后影响。

Int J Biol Markers。 2018 年 11 月；33(4):432-438。 Epub 2018 年 6 月 6 日。PMID：29874985

Heejung Chae、Hyungwoo Cho、Changhoon Yoo、Kyu-Pyo Kim、Jae Ho Jeong、Heung-Moon Chang、Jihoon Kang、Han Chu Lee、Young-Suk Lim、Kang Mo Kim、Ju Hyun Shim、Sang Soo Lee、Do Hyun Park、Tae Jun Song、Shin Hwang、Gi-Won Song、Deok-Bog Moon、Young-Joo Lee、Jae Hoon Lee、Baek-Yeol Ryoo

Heejung Chae

目的:: 乙型肝炎病毒感染是众所周知的肝内胆管癌危险因素。然而，其对晚期肝内胆管癌预后的影响却很少被研究。

方法:: 2010年4月至2015年5月期间，296名接受吉西他滨联合顺铂（GemCis）治疗的不可切除或转移性肝内胆管癌患者被分为乙型肝炎病毒组（n= 62；21%）和非乙型肝炎病毒组（n=234； 79%）。对临床病理特征和生存结果进行回顾性分析。

结果：：患者的中位年龄为 59 岁（范围，27-78）。一线 GemCis 的中位总生存期为 9.4 个月（95% CI 8.4, 10.4）。与非乙型肝炎病毒组相比，乙型肝炎病毒组更年轻（中位年龄，57 岁 vs. 61 岁，P = 0.001），以男性为主（74% vs. 57%，P = 0.02），且患病率较低。癌抗原 (CA) 19-9 升高的频率（34% vs. 59%，P = 0.001）和碱性磷酸酶（43% vs. 59%）的频率61%，P = 0.01）。在单变量分析中，乙型肝炎病毒感染显示出边缘与非乙型肝炎病毒感染者相比，其与较差的总生存期有关（中位时间为 8.3 个月与 10.0 个月；P=0.13）。对潜在预后因素的多变量分析显示，乙型肝炎病毒组的总体生存率较差（风险比 (HR) = 1.50，P = 0.02）。初始转移性疾病（与复发/不可切除疾病相比；HR=1.50），转移部位⩾ 2（与0-1；HR=1.51），东部肿瘤合作组表现状态⩾ 2（与0-1；HR=1.93） ）、总胆红素升高（与正常相比；HR=1.83）和白蛋白降低（与正常相比；HR=1.83）。 HR=1.52）与不利的总生存率显着相关。

结论：这项研究表明乙型肝炎病毒感染可能与 GemCis 治疗的晚期肝内胆管癌的独特临床病理特征和不良预后相关。