口服维生素 C 补充剂可降低功能性缺铁的血液透析患者的促红细胞生成素需求。
摘要来源：Int Urol Nephrol。 2016 年 5 月 11 日。Epub 2016 年 5 月 11 日。PMID：27170339
摘要作者：Tanjim Sultana、Maria V DeVita、Michael F Michelis
文章归属：Tanjim Sultana
摘要：目的：功能性缺铁 (FID) 是一种是透析患者持续性贫血的主要原因，也是导致促红细胞生成素 (Epo) 给药反应不佳的原因之一。维生素 C 作为酶辅助因子，增强亚铁形式的铁向转铁蛋白的动员，从而提高其生物利用度。先前的研究表明，高剂量静脉注射维生素 C 可以降低 EPO 需求并改善血红蛋白水平。本研究评估了效果低剂量口服维生素 C 对可能减少 FID 稳定血液透析患者 EPO 剂量需求的影响。
方法：这项前瞻性研究包括 22 名稳定的血液透析患者，其 FID 定义为转铁蛋白饱和度 (T sat)<30%，铁蛋白水平 >100 mcg/L，Epo 需求量为≥4000 U/HD 会话。患者每天口服维生素 C 250 毫克，持续 3 个月。每月记录血红蛋白、铁和 T sat 水平。研究期间没有人接受铁补充剂。
结果：研究期间，Epo 剂量中位数需求显着减少。 15 名患者完成了研究，从 203.1 U/kg/周 (95% CI 188.4-270.6) 到 172.8 U/kg/周（95% CI 160.2-214.8），（P = 0.01）。在 7 名响应者中，Epo 剂量较基线减少了 33%。尽管调整了 Epo 剂量，平均血红蛋白水平仍显着降低。从 10.1 ± 0.6 增加到 10.7 ± 0.6 mg/dL (P = 0.03)。未观察到口服维生素 C 的副作用。
结论：每日低剂量口服维生素 C 补充剂可减少 EPO 剂量需求患有 FID 的血液透析患者。这项研究的局限性包括样本量小以及缺乏维生素 C 和草酸盐水平的测量。尽管对透析患者口服维生素 C 的吸收存在担忧，但这项研究表明所有参与者对维生素 C 的耐受性良好，没有报告不良反应。