静脉注射左旋肉碱可增加血浆肉碱、减轻疲劳，并可保持血液透析患者的运动能力。
摘要来源：Am J Kidney Dis。 2001 年 5 月；37(5):1018-28。 PMID：11325685
摘要作者：E P Brass、S Adler、K E Sietsema、W R Hiatt、A M Orlando、A Amato，
摘要：尽管贫血得到纠正，终末期肾病 (ESRD) 患者的运动能力仍然受损。肉碱不足可能会导致终末期肾病患者的运动和功能能力受损。进行了两项随机安慰剂对照试验，以测试静脉注射左旋肉碱是否可以改善患者的运动能力（通过最大耗氧量 [VO(2max)] 评估）和生活质量（通过肾脏疾病问卷 [KDQ] 评估）与终末期肾病（ESRD）。在研究 A 中，患者接受了左旋肉碱 20 mg/kg（n = 28) 或安慰剂 (n = 28) 在每周三次的透析结束时静脉注射，持续 24 周。在研究 B（一项剂量范围研究）中，患者静脉注射左旋肉碱 10 mg/kg (n = 32)、20 mg/kg (n = 30) 或 40 mg/kg (n = 32)，或安慰剂 (n = 33)，如研究 A。前瞻性主要统计分析评估了每项研究中 VO(2max) 的变化，并指定仅在合并人群中评估 KDQ 的变化。在两项研究中，补充左旋肉碱会增加血浆肉碱浓度，但不会影响 VO(2max)。由于 VO(2max) 的变化显示出显着的异质性，因此使用混合线性模型方法对组合研究人群进行了二次分析。左旋肉碱治疗（所有剂量组合）与 VO(2max) 恶化程度显着相关（安慰剂组与左旋肉碱组分别为 -0.88 +/- 0.26 与 -0.05 +/- 0.19 mL/kg/min； P = 0.009）。左旋肉碱使用初步分析，与安慰剂相比，治疗 12 周（P = 0.01）和 24 周（P = 0.03）后 KDQ 的疲劳领域得到显着改善，但没有显着影响总分（P = 0.10）或其他领域仪器（P>0.11）。肉碱耐受性良好，未发现与药物相关的副作用。静脉注射左旋肉碱治疗可增加血浆肉碱浓度，改善患者评估的疲劳，并可能防止血液透析患者峰值运动能力的下降。主要分析中的 VO(2max) 和其他评估终点不受肉碱治疗的影响。