摘要标题:
使用质子泵抑制剂与血液透析患者不良心血管事件增加相关:来自儿童登记处的见解。
摘要来源:欧洲实习医学杂志。 2019 年 11 月 14 日。Epub 2019 年 11 月 14 日。PMID:31735546
摘要作者:Ippei Kosedo、Akihiro Tokushige、 Takuro Takumi、Akiko Yoshikawa、Kiyo Teraguchi、Kenichi Takenouchi、Kouzou Shiraishi、Daisuke Ikeda、Masakazu Imamura、Takeshi Sonoda、Daisuke Kanda、Yoshiyuki Ikeda、Akio Ido、Mitsuru Ohishi
文章所属:Ippei Kosedo
摘要:背景:已知质子泵抑制剂 (PPI) 会增加普通人群的死亡和心血管事件风险。然而,在维持性血液透析患者中,PPI 的影响仍在研究中。
方法:我们利用鹿儿岛透析 (KIDS) 登记处分析了 PPI 导致心血管事件的风险,这是一项针对日本维持性血液透析患者的前瞻性、多中心、观察性研究。
< p>结果:2015 年 6 月至 2018 年 12 月期间总共入组了 531 名患者。 376 名患者获得了一年的随访数据(基线时使用 PPI(PPI 组):217 名患者,未使用 PPI(无 PPI 组):159 名患者)。 PPI 组患者的复合结局(全因死亡率、非致命性心肌梗死或非致命性卒中)发生率高于无 PPI 组患者(15.2% vs. 4.4%;风险比 (HR) :3.65,95%置信区间(CI):1.61-8.23,P=0.002)。在多变量分析中,即使在调整协变量后,使用 PPI 也是复合结果的独立危险因素(HR:2.38,95% CI:1.02-5.54,P = 0.045)。我们进行了倾向得分匹配分析裂解作为敏感性分析,显示出一致的结果。两组出血发生率无差异(15.7% vs. 11.3%;HR:1.46,95% CI:0.83-2.59,P=0.19)。结论:这些结果表明,维持性血液透析患者中 PPI 的使用可能会增加死亡率和心血管事件而不降低出血风险。因此,应始终分析患者是否确实需要质子泵抑制剂。