大蒜素作为感染的附加疗法：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：世界胃肠病杂志。 2019 年 10 月 21 日；25(39):6025-6040。 PMID：31660038
摘要作者：司小贝、张旭民、王帅、兰玉、张硕、霍林宇
文章所属单位：司小贝
摘要：背景：大蒜素（2-丙烯-1-硫代亚磺酸S-2-）从大蒜中提取的丙烯酯（硫代亚磺酸二烯丙酯）已被证明具有抗感染活性。近年来，临床试验探索了其作为附加疗法的实用性，并报告了不同的结果。
目的：进行系统性研究审查大蒜素作为感染的附加治疗方法，并在随机对照试验 (RCT) 中评估其疗效。
方法：电子数据库包括MEDLINE、EMBASE、Web of Science、Cochrane数据库、中国国家知识基础数据库、中国VIP信息数据库、中华医学数据库、万方数据库等搜索关键词包括“大蒜素”、“随机临床试验”及其同义词。使用低异质性的固定效应模型和高异质性的随机效应模型进行荟萃分析并进行敏感性分析。使用 Eggers 检验评估偏差。试验序贯分析（TSA）用于评估信息量和治疗效益。采用建议评估、制定和评价分级（GRADE）来评估质量水平，将研究分为“高质量”、“中等质量”、“低质量””和“质量非常低”。
结果：总共 8 项 RCT，由 867 名参与者组成（435 名来自大蒜素组和对照组432例）的根除率（93.33％，406/435）显着高于对照组。大蒜素组治疗后溃疡愈合率 (83.56%, 361/432) [= 0%, 比值比 (OR) = 2.75, 95% 置信区间 (CI): 1.74-4.35,<0.001]。 (86.17%, 349/405)显着高于对照组(75.87%, 305/402）[= 0%，OR = 2.05，95%CI：1.39-3.03，<0.001]。所有大蒜素组的消化性溃疡总缓解率为 97.16%，显着高于对照组 [96.05]。 % (389/405)86.55% (360/402),= 0, 或= 3.04，95% CI：1.51-6.12，= 0.015]。 TSA 表明试验具有足够的标准来得出可靠的结论。由于“偏倚风险”和“间接性”的降级，包括根除率和副作用在内的结果的有效性被评为“非常低”。其他结果，如溃疡愈合率和溃疡总缓解率，由于“偏倚风险”降级，被评为“低”。
结论：< /span>大蒜素作为附加疗法可以改善溃疡的根除、愈合和症状的缓解。由于质量有限，建议谨慎对待这些结果。