幽门螺杆菌及其在红斑痤疮中的根除。
摘要来源：J Physiol Pharmacol。 1999 年 12 月；50(5)：777-86。 PMID：10695558
摘要作者：A Szlachcic、Z Sliwowski、E Karczewska、W Bielański、J Pytko-Polonczyk、 S J Konturek
摘要：酒渣鼻是一种病因不明的常见病症，通常伴有胃肠道症状，对抗生素治疗有良好反应。本研究旨在通过 13C-UTB 测试、CLO、Hp 培养和血清学 (IgG) 验证红斑痤疮患者胃幽门螺杆菌 (Hp) 感染的患病率。胃十二指肠镜检查与五肽胃泌素分泌测试相结合，并采集胃窦和胃底活检样本进行组织学评估（悉尼系统）。还采集血样，使用 RIA 和血浆白细胞介素 (IL)-8 和 tu 测定血浆胃泌素。使用 ELISA 检测坏死因子 α (TNFα)。这项研究在 60 名患者中进行，年龄为 31-72 岁，脸上有明显的丘疹和脓疱，伴有红斑和潮红；另外还有 60 名年龄和性别匹配的患者，没有任何皮肤病，但有与红斑痤疮相似的胃肠道症状，但胃十二指肠粘膜无内镜变化（非溃疡性消化不良 - NUD）。红斑痤疮患者的 Hp 患病率约为 88%，而对照 NUD 患者的 Hp 患病率为 65%。在红斑痤疮患者中，67% 的细胞毒素相关基因 A (CagA) 呈阳性，而在 NUD 患者中，只有 32% 的 CagA 呈阳性。红斑痤疮患者表现出胃炎，胃窦活动度约为2.1，胃体活动度为0.9，而患有NUD的患者仅表现出轻度胃炎，活动度约为1.0）仅局限于胃窦。初步检查后，典型的 1 周抗 HP 治疗包括奥美拉唑（20 mg，每日两次）、克拉霉素（500 mg，每日两次）和甲硝唑（500 mg，每日两次）。耗尽了。根除后，53 名接受治疗的红斑痤疮患者中有 51 名 Hp 呈阴性。在 2-4 周内，51 名患者的红斑痤疮症状消失，1 名患者的红斑痤疮症状明显减轻，另外 1 名患者的症状保持不变。观察到胃炎活性显着降低（胃窦降至 0.3，胃体降至 0.1）。基础血浆胃泌素从根除前的 48 +/- 5 pM 下降到根除后的 17+/-3 pM，而五肽胃泌素诱导的最大 (MAO) 分别从约 16.6 +/- 4.2 下降到 8.5 +/- 1.8 mmol/h 。治疗后血浆TNFα和IL-8分别减少72%和65%。我们的结论是：1）酒渣鼻是一种与胃炎密切相关的具有多种胃肠道症状的疾病，尤其累及胃窦粘膜，大多数病例Hp表达cagA，且血浆TNFα和IL-8水平升高； 2) 根除幽门螺杆菌可显着改善红斑痤疮症状并减少相关胃肠道症状、胃炎、高胃泌素血症和胃酸分泌； 3) 红斑痤疮可能是Hp感染的主要胃外症状之一，可能是由Hp相关细胞毒素和细胞因子介导的。