二甲双胍对 T2DM 患者不良结局的影响:观察性研究的系统回顾和荟萃分析。
摘要来源:Front Cardiovasc Med。 2022 年;9:944902。 Epub 2022 年 9 月 23 日。PMID:36211585
摘要作者:徐志成、张海东、吴成辉、郑宇翔、姜景洲
文章单位:徐志成
摘要:背景:二甲双胍对2型糖尿病患者的心血管保护作用( T2DM)仍无定论。这项系统评价和荟萃分析旨在评估二甲双胍对 T2DM 患者死亡率和心血管事件的影响。
方法:<对 Pubmed 和 EMBASE 数据库进行了截至 2021 年 12 月的检索。调整后的风险比 (HR) 和 95% 置信度ence区间(CI)通过随机效应模型和逆方差方法进行汇总。
结果:总共共采用了 39 项研究,涉及 2473009 名 T2DM 患者。与非二甲双胍治疗相比,二甲双胍的使用与主要不良心血管事件(MACE)(HR = 1.06,95%CI 0.91-1.22;= 82%)、住院(HR = 0.85, 95%CI 0.64-1.13;= 98%),心力衰竭(HR = 0.86,95%CI T2DM 患者的 0.60-1.25;= 99%)、卒中(HR = 1.16,95%CI 0.88-1.53;= 84%)和 AMI 风险(HR = 0.88,95%CI 0.69-1.14;= 88%) 。与二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP-4i) 相比,二甲双胍也不会显着降低 T2DM 患者的 MACE 风险(HR = 0.95,95%CI 0.73-1.23;= 84%)。
结论:二甲双胍的作用某些心血管结局并不明显优于非二甲双胍治疗或基于观察性研究的 DPP-4i 在 T2DM 患者中的应用。