药用大麻、大麻素以及医学和头痛治疗意义的综合回顾：这是一次多么漫长而奇怪的旅程……
摘要来源：头痛。 2015 年 6 月；55(6):885-916。 Epub 2015 年 5 月 25 日。PMID：26015168
摘要作者：Eric P Baron
文章隶属关系：Eric P男爵
摘要：背景：大麻或大麻用于药用的历史根深蒂固，可以追溯到古代。它曾经在医学史上占有重要地位，被许多著名医生推荐用于治疗多种疾病，特别是头痛和偏头痛。几十年来，这种植物经历了一段令人着迷的旅程，从合法且经常规定的状态变成非法，这是由政治和社会因素而不是科学驱动的。然而，随着一个随着人们对大麻多种药用用途的支持不断增加，大麻的误导性耻辱正在消失，药用大麻和研究的合法化得到了大力推动。美国近一半的地区现已将药用大麻合法化，几个州已将娱乐用途合法化，其他州已将仅大麻二酚的使用合法化，大麻二酚是从大麻中提取的许多治疗性大麻素之一。医生需要接受关于大麻的历史、药理学、临床适应症和正确临床使用的教育，因为患者不可避免地会询问大麻对许多疾病的影响，包括慢性疼痛和头痛疾病，这些疾病有一些有趣的支持证据。
目标：回顾药用大麻的使用历史，讨论药理学和生理学内源性大麻素系统和大麻衍生的大麻素，对临床应用进行全面的文献综述药用大麻和大麻素的概要，重点是偏头痛和其他头痛疾病，并概述一般临床实践指南。
结论：文献表明，大麻的药用可能对多种疾病有治疗作用，特别是包括头痛在内的慢性疼痛疾病。支持文献表明药用大麻和大麻素在包括偏头痛和丛集性头痛在内的几种类型的头痛疾病中发挥作用，尽管它主要限于基于病例、轶事或基于实验室的科学研究。大麻含有大量的药理学和生化化合物，但其中只有少数化合物被了解，因此许多潜在的治疗用途可能仍未被发现。大麻素似乎在偏头痛、曲普坦作用机制和阿片途径的许多固有途径中进行调节和相互作用，这表明大麻素具有潜在的增效作用ic 或类似的好处。通过激动或拮抗其受体、靶向其代谢途径或将大麻素与其他镇痛药组合以产生协同作用来调节内源性大麻素系统，可能为许多新类别的药物提供基础。尽管有限的证据和研究表明大麻和大麻素在某些头痛疾病中发挥作用，但仍缺乏随机临床试验，因此有必要进行确认和进一步评估。