缓释烟酸和阿托伐他汀联合治疗低水平高密度脂蛋白胆固醇的疗效和安全性。
摘要来源：Indian Heart J. 2008年5月-6月； 60（3）：215-22。 PMID：19240310
摘要作者：S Harikrishnan、E Rajeev、Jaganmohan A Tharakan、Thomas Titus、V K Ajit Kumar、S Sivasankaran、K M Krishnamoorthy、Krishnakumar Nair
摘要：目的：我们研究了缓释（ER）烟酸和阿托伐他汀联合治疗低 HDL-C 患者的安全性和有效性，并比较了结果与阿托伐他汀单一疗法。方法：这项开放标签研究连续招募了患有冠状动脉疾病且 HDL-C 水平<35 mg/dL 的男性和女性。这些患者已经接受了旨在降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 的阿托伐他汀治疗，疗程至少为 6几个月。第 1 组，n = 104（平均年龄 52.7 岁）除阿托伐他汀外还接受缓释烟酸治疗，第 2 组（n = 106）继续服用阿托伐他汀（平均年龄 52.3 岁）。两组的 ER 烟酸剂量均增加至最大 1.5 g，阿托伐他汀剂量根据 LDL 水平进行滴定。基线时的脂蛋白水平相似 (p = NS)。结果：在随访 9 +/- 1.8 个月时，第 1 组患者的 ER 烟酸平均剂量为 1.3 g，阿托伐他汀平均剂量为 13.2 mg。相比之下，第 2 组患者的平均阿托伐他汀剂量为 15.9 mg。第 1 组患者的 HDL-C 胆固醇显着升高（39.5 +/- 5.5 vs 35.7 +/- 4.5 mg/dL），总胆固醇显着降低（156.4 +/- 31 vs 164.5 +/- 39.3 mg/dL），并且与组相比还有 LDL-C（88.9 +/- 28.3 vs 99.8 +/- 35.4 mg/dL） 2（所有 p <0.05）。两组之间甘油三酯水平降低的幅度并不显着（140.1 +/- 40.4 vs 145.2 +/- 46.5 mg/dL）（p = NS）。 EI 中未发生重大不良事件或临床肌病其他团体。 4 名患者 (4%) 停用缓释烟酸（2 名患者因胃肠道症状，2 名患者因糖尿病恶化）。 3%的患者出现潮红，但没有人觉得这很麻烦。结论：与单一疗法相比，在阿托伐他汀中添加缓释烟酸对血脂状况具有有益影响，可显着升高 HDL-C 胆固醇，并进一步降低 LDL-C。这种治疗提供了更好的靶向治疗，并且在印度患者中经过适当监测后具有良好的耐受性。