甲硫咪唑治疗期间联合补充硒和维生素 D 对早期控制 Graves 病甲亢的附加作用。
摘要资料来源：Front Endocrinol（洛桑）。 2022 年；13：886451。 Epub 2022 年 6 月 15 日。PMID：35784564
摘要作者：Daniela Gallo、Lorenzo Mortara、Giovanni Veronesi、Simona Am Cattaneo、安杰洛·杰诺尼、马泰奥·加拉齐、卡洛·佩鲁佐、保罗·拉萨尔维亚、保拉·莫雷托、安东尼奥·布鲁诺、阿尔贝托·帕西、安德烈亚·皮尼、安德里亚·诺蒂、玛丽亚·安东尼塔·拉维扎里、米歇尔·马里诺、朱利亚·兰佐拉、玛丽亚·劳拉·坦达、路易吉·巴塔莱纳、埃利安娜·皮安塔尼达
文章所属：丹妮拉Gallo
摘要：及时、稳定地控制甲亢是避免疾病发生的根本。甲状腺激素过多对精神的影响，抗甲状腺药物，主要是甲硫咪唑 (MMI)，是格雷夫斯病 (GD) 甲状腺功能亢进症的一线治疗方法。观察性研究显示，新诊断的 GD 患者血清中硒 (Se) 和骨化二醇 (25(OH)D，VitD）浓度降低。低 Se 水平可能会损害抗氧化机制对活性氧的反应，从而加剧氧化应激，而低 VitD 水平可能会阻碍抗炎免疫反应。我们进行了一项随机对照临床试验 (EudraCT 2017-00505011)，以调查 MMI 中添加硒和胆钙化醇 (VitD) 是否与迅速控制甲状腺功能亢进有关。连续 42 名新发 GD 且 Se 和 VitD 水平处于边缘/不足的患者被随机分配接受 MMI 单药治疗或 MMI 联合 Se 和 VitD 治疗。 180天后停止Se治疗，而其他治疗继续裸体。联合治疗导致血清 FT4 浓度在 45 天（-37.9 pg/ml，CI 95%，-43.7 至 -32.2 pg/ml）和 180 天（-36.5 pg/ml，CI 95%，- 42 至 -30.9 pg/ml）与 MMI 单药治疗（分别为：-25.7 pg/ml，CI 95%，-31.6 至 -19.7 pg/ml 和 -22.9 pg/ml，CI 95%，-28 至 -17.3 pg/ml，p < 0.002）。 270 天的数据证实了这一趋势（-37.8 pg/ml，CI 95%，-43.6 至 -32.1 pg/ml 对比 -24.4 pg/ml，CI 95%，-30.3 至 -18.4 pg/ml）。生活质量 (QoL) 评分通过经过验证的“甲状腺相关患者报告结果”问卷 (ThyPRO) 进行调查。 ThyPRO 综合评分显示干预组在 45 天（-14.6，CI 95%，-18.8 至 -10.4）、180 天（-9，CI 95%，-13.9 至 -4.2）和 270 天（-14.3）时有更大的改善，CI 95%，-19.5 至 -9.1）与 MMI 组（分别为 -5.2，CI 95%，-9.5 至 -1；-5.4，CI 95%，-10.6 至 -0.2 和 -3.5，CI 95%，-9 至 -2.1，p 0-6 个月和 6-9 个月<0.05)。我们的结果表明，达到 op当 Se 和 VitD 水平不理想时，timal Se 和 VitD 水平可提高 MMI 治疗的早期疗效。