叶酸对胃癌和其他胃肠道癌症发展的影响。
摘要来源：《中国医学杂志》（英文）。 2003 年 1 月；116(1)：15-9。 PMID：12667380
摘要作者：朱顺实、乔尔·梅森、石耀、胡云彪、李蓉蓉、Min Wahg、周一和、金冠秋、宇野谢，吴桂泉，夏德黄，钱振华，索海莲，张立东，Robert Russell，肖树东
摘要：目的：评价叶酸和β-胡萝卜素在化学预防中的作用胃癌和其他胃肠道 (GI) 癌症。方法：在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，共有 216 名萎缩性胃炎患者被随机分配到四组之一：(1) 叶酸（FA，每天 20 毫克加维生素 B(12)一年内每月 1 毫克肌肉注射，然后每周两次 20 毫克，接下来每三个月 1 毫克年）; (2)天然β-胡萝卜素（N-βC，第一年每天30毫克，第二年每周两次30毫克）； (3)合成β-胡萝卜素（S-betaC，按N-betaC施用）； (4)安慰剂。随访从1994年持续到2001年。结果：共诊断出7例新发胃肠癌病例，其中安慰剂组有3例胃癌、1例结肠癌和1例食道癌； N-betaC和S-betaC组均出现1例胃癌，FA组未出现胃癌。就胃肠道癌症而言，与安慰剂组相比，FA 组显着减少（P = 0.04）。在 N-betaC 和 S-betaC 组中观察到类似的趋势 (P = 0.07 - 0.08)。总的来说，三个干预组的发病率显着降低（与安慰剂相比，P = 0.004），并且胃肠道癌症的风险较低（OR = 0.12；95% 置信区间，0.03 - 0.51）。对于胃癌的发展，三个活性治疗组中的任何一个都没有达到统计数据显着减少。 FA组胃粘膜病变明显改善，随访结束时更多患者出现病变逆转或稳定萎缩和炎症（P = 0.04），肠化生逆转（P = 0.06），不典型增生逆转（P = 0.06）。 0.017）12 个月时。 β-胡萝卜素组出现2例假性黄疸，对给药没有影响，FA组未报告副作用。结论：该试验揭示了叶酸对胃肠道癌症发展的干预作用，β-胡萝卜素也有类似的作用。此外，叶酸还可通过预防或逆转癌前病变来治疗萎缩性胃炎。