直立不耐受和体位性心动过速综合征是人乳头瘤病毒疫苗接种的疑似不良反应。
摘要来源：疫苗。 2015 年 5 月 21 日；33(22):2602-5。 Epub 2015 年 4 月 14 日。PMID：25882168
摘要作者：Louise S Brinth、Kirsten Pors、Ann C Theibel、Jesper Mehlsen
文章归属：Louise S Brinth
摘要：背景：人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染）可导致宫颈癌、口咽癌、肛门癌和阴茎癌，许多国家已启动疫苗接种计划作为预防措施。我们报告了许多患有与 HPV 疫苗接种密切相关的直立不耐受、头痛、疲劳、认知功能障碍和神经性疼痛综合征的患者的特征。
方法：患者在接种 HPV 疫苗后因体位不耐受而被转诊。通过标准化问卷对自主神经功能障碍的症状进行量化。体位性直立性心动过速综合征 (POTS) 的诊断依赖于在直立性挑战期间发现持续心率增量>30分钟(-1)（青少年>40分钟(-1)）或水平>120分钟(-1) .
结果：35 名女性，年龄 23.3± 7.1 岁参加了。 25 名患者在接种疫苗前进行了高水平的体力活动，所有未接受口服避孕药治疗的患者均报告月经不调。 17名患者血清胆红素低于检测下限。其中 21 名转诊患者符合 POTS 的诊断标准（60%，95%CI 43-77%）。所有患者均出现直立不耐受、94% 恶心、82% 慢性头痛、82% 疲劳、77% 认知功能障碍、72% 节段性肌张力障碍、68% 神经性疼痛
结论：在因直立不耐受症状和其他与近期开始的自主神经功能障碍一致的症状而转诊的人群中与四价 HPV 疫苗接种的时间相关性，我们确定 POTS 的患病率为 60%。迫切需要开展进一步的工作来阐明疫苗与循环异常之间潜在的因果关系，并为受影响的患者制定有针对性的治疗方案。