儿童坏死性筋膜炎：诊断和治疗方面。
摘要来源：J Pediatr Surg。 2007 年 11 月；42(11)：1892-7。 PMID：18022442
摘要作者：Meltem Bingöl-Koloğlu、Rahşan Vargün Yildiz、Bilal Alper、Aydin Yağmurlu、Ergin Ciftçi、Ismail Haluk Gökçora、Erdal Ince、Murat Emiroğlu、Hüseyin Dindar
文章隶属关系：安卡拉大学小儿外科系医学院，安卡拉 06100，土耳其。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：坏死性筋膜炎 (NF) 是一种严重危及生命的软组织感染，其特征是筋膜和皮下组织坏死迅速扩散。其发病原因为侵袭性近期儿童化脓性链球菌明显增多。因此，本文介绍了我们在儿童 NF 诊断和治疗方面的经验。
方法：记录接受过治疗的儿童对 1999 年至 2006 年（含）期间我科治疗 NF 的情况进行回顾性分析。记录每位患者的信息包括病史、临床特征、诊断程序、治疗方法和结果。
结果：研究期间，13 名平均年龄为 35 个月的患者接受了 NF 治疗。所有 13 名儿童均未接受过免疫抑制治疗。诱发因素包括水痘皮损、肌肉注射、颈部涂抹含薄荷醇的乳膏、臀肌穿透伤、脐炎、牙脓肿和链球菌中毒性休克综合征。最常见的最初受累的部位是腹壁，其次是臀肌和大腿、头颈、上肢和下肢。最初的皮肤表现是硬结或蜂窝组织炎、红斑和水肿，随后进展为皮肤变色和大疱形成。发烧和心动过速是最常见的临床特征。化脓性链球菌是最常见的致病微生物，其次是表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌。所有患者均接受了广泛的手术清创，并接受了适当的抗生素和支持治疗。 12 名患者幸存，1 名延迟诊断为 NF 的患者死于感染性休克。
结论：虽然这些感染很少见对于儿童，必须认识到其致命潜力和早期诊断迹象。所有 NF 儿童均应尽早接受手术清创，以免延误治疗。死亡率和发病率协会通过临床认识、早期诊断、充分且紧急的手术清创、随后的强化支持护理和早期伤口重铺，可以减少儿童 NF 的发生。