摘要标题：
[流感疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎：胼胝体断开综合征一例报告]。
摘要来源：Rinsho Shinkeigaku。 2014；54(2):135-9。 PMID：24583588
摘要作者：新井元美、高木大辅、长尾凉介
文章隶属关系：元美Arai
摘要：我们介绍了一例胼胝体断开综合征，这是急性播散性脑脊髓炎 (ADEM) 的罕见表现。一名48岁的日本女性右旋，于2011年11月中旬接种了三价灭活流感疫苗。20天后，她被发现神志不清。随后，她出现行为异常和步态障碍，并且对时间和地点感到迷失。不存在眼球震颤和异常眼球运动。上肢力量正常，下肢轻度无力。腱反射正常y 诱发无病理反射。没有感觉障碍。血清CRP水平轻度升高；其他常规实验室检查、甲状腺功能和维生素B1水平均在正常范围内。脑脊液检查显示其为无细胞的，蛋白水平为54 mg/dl，髓磷脂碱性蛋白水平较高。流体衰减反转恢复磁共振图像显示胼胝体中有一个大的高信号病变，但压部下部幸免于难。在胼周动脉中观察到流动空隙。她被诊断患有疫苗接种后 ADEM，并通过静脉输注甲泼尼龙（1 g/天，持续 6 天）和免疫球蛋白（1.2 g/kg）进行积极治疗。步态障碍和定向障碍迅速改善；然而，发病1个月后出现左手触觉失用症、意念运动性失用症、意念性失用症和失写症。她没有失语症或失读症。有趣的是，患者留下的单侧失写症是对于多音节词来说，假名比汉字（日语文本中的文章）更突出，而她可以听写假名字符。观察到单词内假名字符顺序的变化。这些发现与在与左额中回后部病变相关的纯失写症中观察到的结果相似。因此，半球间机制可能参与了假名字符的选择和排列以形成单词。