通过阳光照射改善患有阿尔茨海默病的住院老年女性骨质疏松症和维生素 D 缺乏症：一项随机对照试验。
摘要来源：J骨矿工研究中心。 2005 年 8 月；20(8):1327-33。 Epub 2005 年 4 月 4 日。PMID：16007329
摘要作者：Yoshihiro Sato、Jun Iwamoto、Tomohiro Kanoko、Kei Satoh
文章所属机构：日本田川市 Yugeta 3237 Mitate 医院神经内科。 [电子邮件受保护]
摘要：在一项随机前瞻性研究，阿尔茨海默病 (AD) 患者被分配定期接受阳光照射（n = 132) 或剥夺阳光 (n = 132) 并随访 1 年。阳光照射组的血清 25-OHD 水平增加了 2.2 倍。 11名患者骨折剥夺阳光组发生 3 例骨折，暴露阳光组发生 3 例骨折（p = 0.0362；比值比 = 3.7）。简介：骨折（尤其是髋部骨折）的高发生率是阿尔茨海默病 (AD) 患者面临的一个重要问题，这些患者容易跌倒并患有骨质疏松症。我们之前表明，由于阳光剥夺和代偿性甲状旁腺功能亢进引起的 25-羟基维生素 D (25-OHD) 缺乏会导致患有 AD 的老年女性骨密度降低。这项研究的目的是探讨阳光照射和钙补充剂可能会维持患有 AD 的老年女性的 BMD 并降低非椎骨骨折的发生率。材料和方法：在一项随机前瞻性研究中，AD 患者被分配到定期阳光照射组 (n = 132) 或阳光剥夺组 (n = 132)，并随访 1 年。使用计算机 X 射线密度计 (CXD) 测量第二掌骨的 BMD。 CXD 方法测量 BMDd 手部 X 光片上第二掌骨中部的皮质厚度和铝制阶梯楔块作为标准（20 步；1 毫米/步）。对两组患者在 1 年随访期间非椎骨骨折的发生率进行了评估。结果与结论：基线时，两组平均住院时间均为 1.7 年，日常生活活动能力 (ADL) 均有所下降。两组患者均表现出因阳光剥夺而导致的维生素 D 缺乏，以及代偿性甲状旁腺功能亢进症导致膳食维生素 D 摄入量减少。暴露组患者接受阳光照射（3615分钟/年）。暴露在阳光下的组的 BMD 增加了 2.7%，而缺乏阳光的组的 BMD 则下降了 5.6% (p<0.0001)。暴露于阳光的组中血清 25-OHD 水平从 24.0 nM 增加至 52.2 nM。剥夺阳光组有 11 名患者发生骨折，阳光暴露组发生 3 例骨折（p = 0.0362；几率 ratio = 3.7）。阳光照射可以通过增加25-OHD浓度来增加缺乏维生素D的骨骼的BMD，从而预防非椎骨骨折。