孕产妇筛查时代的早发B族链球菌病。
摘要来源：儿科。 2005 年 5 月；115(5)：1240-6。 PMID：15867030
摘要作者：Karen M Puopolo、Lawrence C Madoff、Eric C Eichenwald
文章隶属关系：Department新生儿医学，哈佛医学院布莱根妇女医院，波士顿，马萨诸塞州 02115，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：<跨度class="sub_abstract_label">背景：随着产时抗生素预防（IAP）的广泛实施，无乳链球菌（B 族链球菌 [GBS]）引起的早发新生儿败血症和脑膜炎的发生率已有所下降。急剧下降，尤其是足月儿。然而，GBS 病病例尽管有 IAP，但这种情况仍继续发生，并导致显着的发病率和死亡率。筛查结果不准确、IAP 实施不当或抗生素失败都可能导致持续性疾病。
目标：确定是否在制定基于筛查的方案后，临床、程序或微生物学因素影响了单一大型产科服务中持续性早发性 GBS 病 (EOGBS) 病例的影响。 IAP。
方法：对布莱根妇女医院（马萨诸塞州波士顿）所有经培养证实的 EOGBS 病例进行回顾性审查）从 1997 年到 2003 年。对现有的疾病分离株进行了血清分型和表面蛋白分析。
结果：在此期间共有 67260 名活产婴儿。确定了 25 例 EOGBS（1000 例活产儿中的 0.37 例）。 EOGBS 的总体发生率随着不同的 IAP 方法逐渐减少。在制定基于筛查的方案后发现的 25 例病例中，17 例（68%）发生在足月儿（1 例死亡），8 例（32%）发生在早产儿（3 例死亡）。在足月婴儿的母亲中，17 名中的 14 名 (82%) 筛查结果呈 GBS 阴性； 1 GBS 未知。超过一半的 GBS 筛查结果为阴性的足月儿母亲（14 名中的 8 名）存在产时新生儿感染的危险因素，但在分娩前未接受抗生素治疗。 17 名足月婴儿中，有 10 名因临床疾病症状而接受了感染评估，其余则因产时败血症危险因素而接受了感染评估。在早产儿母亲中，到分娩时，8 名中的 3 名已被记录为 GBS 阳性，8 名中的 2 名已被记录为 GBS 阴性，8 名中的 3 名仍未知。 25 名女性中只有 1 人接受了足够的 IAP，但分离株对所施用的抗生素（克林霉素）具有耐药性。抗生素耐药性在任何其他情况下，nce 都不是一个因素，并且在测试的分离株中没有发现显性血清变异。 4 例发现了程序错误（缺乏对记录的 GBS 定植的识别或未能评估有败血症风险的婴儿）。
结论：其余大部分 EOGBS 病例发生在母亲 GBS 定植筛查结果呈阴性的婴儿中。即使在母亲 GBS 筛查计划的背景下，评估和治疗具有早发型败血症临床危险因素的婴儿的努力仍然很重要。在有效的 GBS 疫苗用于临床之前，开发和实施快速、灵敏的技术来筛查 GBS 状态和就诊时的抗生素敏感性可能有助于预防更多侵袭性 GBS 病例。