服用华法林的老年患者骨质疏松性骨折的风险：来自国家心房颤动登记库 2 的结果。
摘要来源：Arch Intern Med。 2006 年 1 月 23 日；166(2):241-6。 PMID：16432096
摘要作者：Brian F Gage、Elena Birman-Deych、Martha J Radford、David S Nilasena、Ellen F Binder
文章隶属关系：华盛顿大学医学院普通医学科学部，圣路易斯，MO 63110，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：< span class="sub_abstract_label">背景： 维生素 K 可使谷氨酰残基发生伽马羧化，这种转化可激活凝血因子和骨蛋白。维生素 K 拮抗剂如华法林会抑制这一过程。我们的目标是量化华法林与房颤患者骨质疏松性骨折之间的关联。
方法：这是一项针对 Medicare 受益人的回顾性队列研究1998 年 3 月至 1999 年 4 月期间在美国所有 50 个州住院治疗的房颤患者。研究结果是骨质疏松性骨折，根据国际疾病分类第九版临床修订版 (ICD-9-CM) 代码确定为髋部、脊柱或腕部骨折。
结果：与 7587 名未服用华法林的患者相比，调整后的骨折比值比 (OR) 为在 4461 名接受长期华法林治疗（> 或 = 1 年）的患者中，该结果为 1.25（95% 置信区间 [CI]，1.06-1.48）。骨质疏松性骨折与长期使用华法林之间的相关性在男性中显着（OR，1.63；95% CI，1.26-2.10），但在女性中不显着（OR，1.05；95% CI，0.8）8-1.26）。在1833名服用华法林不到一年的患者中，骨质疏松性骨折的风险并未显着增加（OR，1.03）。骨质疏松性骨折的独立预测因素的比值比（95% CI）如下：年龄增加，每十年 1.63（1.47-1.80）；高跌倒风险，1.78 (1.42-2.21)；甲状腺功能亢进症，1.77（1.16-2.70）；神经精神疾病，1.51（1.28-1.78）；和酗酒，1.50 (1.01-2.24)。降低 OR (95% CI) 的因素包括非裔美国人种族，0.30 (0.18-0.51)；男性，0.54（0.46-0.62）；和使用β-肾上腺素能拮抗剂，0.84 (0.70-1.00)。
结论：长期使用华法林与骨质疏松性骨折有关，至少在患有房颤的男性中是如此。 β-肾上腺素能拮抗剂可以预防骨质疏松性骨折。