吡美莫司、他克莫司和中高效皮质类固醇的局部治疗,以及淋巴瘤的风险。
摘要来源:皮肤科。 2009;219(1):7-21。 Epub 2009 年 3 月 17 日。PMID:19293564
摘要作者:Sebastian Schneeweiss、Mike Doherty、Shao Zhu、Donnie Funch、Raymond G Schlienger、Carlos Fernandez-Vidaurre、John D Seeger
文章所属机构:美国马萨诸塞州波士顿哈佛大学公共卫生学院流行病学系。
摘要:背景/目的:与使用局部钙调神经磷酸酶相关的淋巴瘤的潜在风险抑制剂存在争议。我们评估了接受局部吡美莫司、他克莫司或皮质类固醇治疗的患者患淋巴瘤的风险。
方法:我们进行了一项队列研究使用健康保险索赔 da塔。从 2002 年 1 月到 2006 年 6 月,确定了外用吡美莫司、他克莫司和皮质类固醇的起始者队列,以及未经治疗的皮炎患者队列和随机抽样的参与者。通过保险索赔确定淋巴瘤,并通过病历审查进行判定。我们通过倾向得分匹配来调整混杂因素。
结果:92,585 名吡美莫司起始者贡献了 121,289 人年的随访,我们确定了 26 种淋巴瘤,发病率为 21/100,000 人年。这种淋巴瘤的发生率与他克莫司使用者(比率,RR = 1.16;95%置信区间,CI = 0.74-1.82)以及皮质类固醇使用者(RR = 1.15;95% CI = 0.49-2.72)相似。与一般人群相比,所有三种局部治疗均与淋巴瘤风险增加相关(RR(Pim) = 2.89;RR(Tac) = 2.82;RR(Cort) = 2.10),表明 p 的检测增加复发的淋巴瘤。
结论:这项研究并未发现局部吡美莫司起始者相对于其他局部用药而言患淋巴瘤的风险增加平均随访时间为 1.3 年。可能需要更长期的研究。